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2° RESULTATS DE LA PENICILLINOTHERAPIE DANS L’OTITE PURULENTE CHRONIQUE D’APRES NOS OBSERVATIONS

Les conclusions de ce travail sont basées sur les résultats obtenus par la pénicillinothérapie chez un lot de vingt malades dont nous donnons plus loin le résumé des observations.

Un quart environ de ces malades était porteur d’une otorrhée relevant d’une étiologie cholestéatomateuse. Ce diagnostic porté par nous se base sur les éléments suivants :

1° Sur l’ancienneté de l’écoulement purulent;

2° Sur l'existence d’une perforation épitympanale ;

3° Sur la mise en évidence de paillettes nacrées dasn l’eau de lavage de la caisse;

4° Sur la grande fétidité du pus recueilli au niveau de la perforation tympanale.

Les trois autres quarts (soit quinze sujets) sont des malades chez lesquels nous avons porté le diagnostie d’otite chronique purulente avec ostéité. Nous nous sommes basés sur les faits suivants :

1° Sur l’ancienneté de l’écoulement;

2° Sur la fétidité du pus;

3° Sur la perforation tympanale située dans la

parastensa del a membrane;

4° La présence de polypes implantés dans la caisse;

5° Chez un certain nombre d’entre eux le point d’ostéité a été mis en évidence par le contact du stylet introduit avec douceur au travers de la perforation; chez d’autres, le point de nécrose était visible sur un osselet ou bien il était révélé par un polype à point d'implantation précis;

6° Tous sans exception avaient un passé auriculaire suppuratif datant de plusieurs années et ayant pour point de départ une maladie infectieuse : grippe ou fièvre éruptive.

Nous tenons à insister ici sur le fait que :

1° Nos malades sont tous de vieux otorrhéiques ayant subi déjà sans succès la plupart des thérapeutiques médicales habituelles en pareil cas;

2° Nous avons éliminé avec rigueur tous les cas qui nous ont paru pouvoir être discutables quant à la possibilité d’une otorrhée tubaire ou chez lesquels une étiologie rhinopharyngie pouvait être mise en cause.