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nombreuses. Une radiographie en novembre 1925 montre que vingt minutes après ingestion; la baryte dans la partie gauche du transverse et le côlon descendant. Fistule gastro-jéjuno-colique. Cure radicale proposée et refusée. Dix ans après : bon état général. Diarrhée intermittente sans renvois fécaloïdes et sans vomissements.

Obs. LXV (BÉGOUIN).

Homme de 56 ans. 1927 : perforation d’ulcère pylorique. Suture et G. E. post. Pendant six ans santé parfaite. Nov. 1933, à 16 h. 30 : syndrome de perforation avec violente douleur épigastrique qui s’atténue peu à peu. Quelques vomissements bilieux. Facies tiré ; fatigue. Température normale. Pouls petit à 100. Contracture dans l’étage sous-ombilical seulement. L'’étage sus-ombilical souple. Intervention à 22 h. 30 : incision dans la fosse iliaque droite. Appendice sain ; issue de liquide gastrique. Drain dans le Douglas. Incision susombilicale : perforation d’un ulcère jéjunal sur paroi antérieure de l’anse afférente dilatée. La perforation, de la taille d’une pièce de 50 centimes, repose sur une callosité comme une pièce de 10 francs. Adhérences. Résection de l’ulcère. Suture transversale de la brèche. Gastro-pylorectomie à la Polya. Guérison.

Obs. LXVI (JEANNENEY).

Homme de 32 ans. Avril 1932 : perforation. d’un ulcère de la face antérieure de l’estomac. Balfour avec enfouissement et gastro-entérostomie. Ne suit aucun régime ; habitudes d’intempérance. 19 juillet 1934 : commence à ressentir des douleurs après les repas. 21 juillet : hématémèses. 23 juillet : syndrome de perforation brutale avec douleur au creux épigastrique ; contracture généralisée. Diagnostic : ulcère perforé. Intervention à la sixième heure : perforation (3 mm.) d’un ulcère sié-