OBSERVATION XIX

(Riegner.) Carcinome du pharynx. — Pharyngotomie sous-hyoidienne. — Mort par hémorragie

Il s’agit d’un carcinome qui, partant du sinus pyriforme gauche, s’étendaitsurune partie de l’épiglotte et du cartilage ‘aryténoïde. Les glandes Ilymphatiques de la région étaient très infiltrées. L'auteur commença par extirper les glandes. et quatorze jours plus tard il fit une trachéotomie et une pharyngotomie sous-hyoïdienne. La tumeur fut enlevée ainsi que la moitié gauche de l'épiglotte et le cartilage aryténoi-

dien. Décès cinq jours après l'opération par hémorragie

trachéale.

OBSERVATION XX (Krænlein.) Carcinome de l’épiglotte Pharyngotomie sous-hyoïdienne. — Mort par pneumonie

Il s’agit d’un homme de cinquante-cinq ans qui depuis un

LUNQET YA ON

an avait des douleurs de la gorge et depuis quatre semaines de la dysphagie. L’épiglotte est entièrement transformée en une tumeur bosselée qui s'étend jusqu’au sinus pyriforme droit et cache prèsque entièrement l'entrée du larynx. Le & avril 1910 trachéotomie supérieure et cinq jours après pharyngotomie sous-hyoïdienne en position de Rose, sans chloroforme. Incision d'un sterno-cléido-mastoiïdien à l’autre, le nerf laryngé supérieur est ménagé, la tumeur est enlevée avec les ciseaux de Cooper. On met un tampon dans la trachée, la plaie est suturée par plans successifs après fixation d'un drain.

Alimentation par sonde à demeure. Trois jours après le tampon trachéal est enlevé.

Pendant huit jours suites normales, puis décès par pneu-

monie.