Ù HISTORIQUE

Il est aujourd’hui acquis que c’est à Malgaigne que l’on doit la première description de l'opération de la pharyngotomie sous-hyoïdienne ou plus exactement de la laryngotomie sous-hyoïdienne, l’expression de pbaryngotomie étant de Richet. Dans son Manuel de Médecine opératoire parmi les diverses « bronchotomies », Malgaigne expose en ces termes une méthode de bronchotomie qui luiest personnelle et n’est autre que la pharyngotomie sous-hyoïdienne. « On pratique, dit-il, une incision transversale de dix-huit lignes ‘à deux pouces de longueur immédiatement au-dessous de l’os hyoïde dont elle doit longer le bord inférieur. D'un second coup on divise le muscle peaucier, la moitiéinterne dechacun des muscles sterno-hyoïdiens ; puis tournant la pointe du bistouri en arrière et en haut on incise dans la même direction transversale la membrane thyrohyoïdienne et celles de ses fibres qui vont à l’épiglotte. On arrive alors sur la muqueuse que chaque aspiration fait saillir à l'extérieur. On la saisit avec des

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pinces et on la divise à son tour soit avec le bistouri soit avec des ciseaux. Alors se présente l’épiglotte repoussée dans la plaie par l'expiration ; on la retient à l’aide de pinces ou d’une simple érigne et l’on a à découvert tout l’intérieur du larynx où l’œil peut facilement diriger les instruments (1). »

Vidal (2) a revendiqué pour lui l’idée première de cette opération,mais la description de Malgaigne est la première en date. D'ailleurs, comme le fait remarquer Langenbeck (3), ni Malgaigne, ni Vidal ne pratiquèrent l'opération sur le vivant, ce fut un médecin français, Prat (4), qui la réalisa le premier en 1859, son malade mourut. Le second opéré, un malade de Langenbeck mourut également; le premier succès persistant est dû à Follin.

Pendant longtemps, après Malgaigne,aucun travail ne parut sur la pharyngotomie sous-hyoïdienne.

Langenbeck (5) qui a attaché son nom en Allemagne, à cette intervention publia un mémoire sur elle en 1850.

Axel Iversen (6), de Copenhague, l’étudia à son tour, puis Aplavin (5), de: Kasan, en 1890, Rosenbaum (8), de Berlin, en 1895.

. Malgaigne, Man. de méd. op.,p. 517. .

. Vidal, Traité de pathol. ext., 1846, t. IV, p. 144.

. Langenbeck, Berliner Klin. Wochen., 1870, p. 13 et 29. . Prat, Gaz. des hôp., 1859, n° 103.

. Langenbeck, loc. cit.

6. Axel Iversen, Ueber Pharyngotomia sub-hyoïdea (Archio. fur klin. Chirurgie, 1885, p. 993.