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L’épistaxis, si elle se produit, est minime.

Le coryza des jours suivants est sans importance. Les cas exceptionnels d’anosmie relèvent peut-être d’une fausse route vers la lame criblée.

Quant aux accidents généraux, ils ne sont pas imputables à la méthode, mais au réflexe primordial. Le contact des styleis peut déclencher : un état lipothymique (d’où l'intérêt de faire étendre le sujet après la pose des tampons pour éviter sa chute sur les styleis), un violent réflexe naso-facial dont l’intensité est un gage de réussite, une exacerbation terrible de la douleur s’il s’agit d’une algie cranienne, une hémicranie, même chez les individus non sujets aux céphalées (toutes ces douleurs s’atténuent à mesure qu'avance la séance et aux séances ultérieures), enfin des fourmillements des extrémités, de petites contractures, de la polypnée.

La nature de ces incidents prête à discussion. La cocaïne du mélange de Bonaïin n’est pas seule en cause, car ils s’observent surtout dans les premières minutes de la première séance et il faut prévenir le malade qu'il ait la patience d’attendre leur atténuation. Certains d’entre eux doivent être considérés comme des manifestations frustes de tétanie, bien qu’on ne sache à quoi les attribuer chez des sujets jusque-là indemnes de tels troubles, car on a vu

dans quelques cas le développement d’accès typi-

ques avec signes de Chvostetz : il est donc prudent pour les éviter de donner préventivement du chlorure de calcium; si on ne l’a pas fait et que la crise

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par exception se produise, une injection intraveineuse de calcium arrête tous les phénomènes.

Il est de très rares sujets, cependant, qui font des troubles vaso-moteurs tellement importants : céphalées durables, engourdissement des extrémités, faciès vultueux, qu’il serait imprudent de continuer ou à plus forte raison de recommencer.

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