LM

RSA EUR

M. Nic, 35 ans : Baisse progressive de la vue.

Le 20 juillet 1935, A. V. O. D. G. 1/10. Scotome central absolu bilatéral, En raison de douleurs frontales intenses, le malade est adressé au docteur RAMADIER qui pratique dès le lendemain une intervention sur la sphénoïde et l’éthmoïde malgré une radiographie négative, sans application locale de Bonain. Aucune amélioration.

Dans les mois qui suivent, tendance à l’aggravation malgré cyanure et strychnine.

Le 8 avril 1936: O. D. G., scotome absolu de 26 degrés pour le blanc et les couleurs. A. V. 1/20.

Phénolisation par le docteur RAMADIER : immédiatement

disparition de la céphalée et de la photophobie. A, V. 2/10. Scotome disparu.

Le 16 avril: le malade a perdu une grande partie de lamélioration constatée à la première séance. Une deuxième séance est faite par une autre main. Le malade revient en

disant : « On n’a pas assez enfoncé le tampon ». Aucune amélioration.

Le 22 avril : pose de tampons au Bonain par M. THUREL : A. V. 3/10.

Les résultats peuvent être considérés comme acquis après plusieurs phénolisations.

Depuis, le malade revient de temps en temps se faire faire des séances de consolidation.

Dans ces cas, il nous manque le recul de plusieurs années pour juger du résultat thérapeutique : rien ne prouve qu’il ne s’agisse pas de sclérose en plaques au début, comme dans les cas de CANUYT, WEizz et NoRp- MANN, où la sclérose en plaques se dévoila par d’autres signes, quelques temps après guérison d’une névrite rétro-bulbaire isolée, à la suite de traitement endonasal.

Les résultats obtenus dans les névrites strictement

NOTE Due

rétro-bulbaires doivent nous inciter à pratiquer la phénolisation du ganglion sphéno-palatin dans des névrites optiques avec atteinte papillaire.

C’est le cas de certaines névrites primitivement rétro-bulbaires, comme cette sclérose en plaques, publiée par MM. CERISE et THUREL :

An. Henri, 24 ans. Sclérose en plaques indiscutable avec névrite rétro-bulbaire droite: cécité complète, œdème de la papille.

Après quelques phénolisations, retour de l’acuité visuelle normale en un mois.

Voici une autre observation de névrite avec papillite :

Faur. Suzanne, 41 ans. Baisse de la vision depuis 15 jours à l'O. G. Ablation de cornet moyen il y a 8 ans. A l’examen : O.D. normal, O.G.: A.V. 1/10. Photophobie. Champ visuel rétréci à la périphérie. F. O.: œdème papillaire, grosses veines, artères normales. Après phénolisation : A. V. 2/10. Plus de photophobic. Elargissement du champ.

De nouvelles séances ont amélioré encore le champ et l’acuité visuelle.

Nous n'avons pas vu pratiquer de phénolisations dans des atrophies optiques confirmées, ou l’aspect du fond d’œil (papilles décolorées à bort net, artères filiformes) laisse peu d’espoir de réviviscence pour les fibres nerveuses. Cependant, des observations de. MaAGiToT, concernant des atrophies optiques améliorées par sympathectomie péricarotidienne bilatérale laissent espérer une récupération partielle par action sur le sympathique.