TRAITEMENT DU LUPUS VULGAIRE PAR LES RAYONS CHIMIQUES CONGENTRÉS

Il est bien établi actuellement, grâce aux travaux de Downes et Blunt, de Duclaux, Arloing, Roux, Geissler, Buchner, ete., que la lumière jouit d’un pouvoir bactéricide énergique. Tout plaide donc, au moins théoriquement, en faveur de l'emploi de la lumière dans le traitement des affections cutanées superficielles sausées par l'infection bactérienne, et cependant ce procédé thérapeutique est resté pour ainsi dire inutilisé jusqu’à ce jour.

Les quelques faits relatifs à ce mode d'application de la lumière que j'ai pu trouver dans la littérature médicale se rapportent tous au lupus. Ainsi, d’après Tillmann (1), Thayer a soumis des lupiques à Paction de la lumière solaire, concentrée au moyen d’une lentille

biconvexe, dans le but d'utiliser surtout les effets calo-

(1) Tiocmanx. Lehrbuch der allgemeinen und speciellen Chirurgie.

1899, 4e éd. Alle. Theil, p. 443.

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riques de ces radiations. Dans un ouvrage récent, Otterbein (1) fait mention d’un cas de lupus qui fut traité par un empirique au moyen du « verre ardent ». Plus lard, un certain Maximilian Mehl s’est servi du méme procédé. Enfin, Ziegelroth(2) signale que M. le D' Lahmann a traité deux cas de lupus par la lumière électrique combinée avec l'usage de la douche filiforme alternativement chaude et froide. Lahmann employait une lampe à are voltaïque de 12 ampères, installée au foyer d’un miroir parabolique. La durée des séances était d’abord de dix minutes, puis d’une demi-heure par jour. Comme dans ce cas il s'agissait de rayons non convergents, mais rendus parallèles par le miroir parabolique, l’action de la Iumière était évidemment trop faible pour exercer un effet bactéricide pendant les courtes séances auxquelles le malade était soumis. En effet, sices rayons lumineux pouvaient guérir le Tupus, jamais on ne verrait cette affection survenir à la face, le visage étant une partie du corps fréquemment et plus ou moins longuement exposée aux rayons solaires, qui sont plus intenses que la lumière employée par M. Lahmann.

Ces faits isolés de l'emploi de la lumière pour le

traitement du lupus sont donc de peu de valeur et ne

(1) Orrenseix. Die Heilkraft des Sonnenlichtes. Trèves, 1890, p. 101. (2) Zicerroru. Die elektrische Belichtung bei Lupus. Blätt. f. klin.

Hydrotherapie, juin 1899, p. 130.

TRAD EMLENT. DID L'UPUrS VULGAIRE 87

peuvent guère fournir une base à des recherches ultérieures. J'ai eru devoir, en conséquence, reprendre de

fond en comble l'étude de eette importante question.

Comme la lumière n'exerce ses effets bactéricides que très lentement, il est nécessaire, pour lutiliser dans un but thérapeutique, de la concentrer au moyen de miroirs ou de lentilles en excluant en mème temps les radiations caloriliques du spectre, les ultra-rouges, les rouges, les orangées et les jaunes, parce que, concentrées, elles provoquent une combustion des tissus. Du reste, cette exclusion ne nuitque très peu à l’action bactéricide de lalumière, car, en examinant de plus près la question, on trouve que la plupart des observateurs ont constaté que les qualités bactéricides sont dues aux rayons les plus réfrangibles, fait que mes propres expériences ont confirmé. J'ai obtenu cette exclusion en faisant passer les rayons lumineux à travers une couche d'eau colorée par le bleu de méthylène ou le sulfate de cuivre ammoniacal. On obtient ainsi une lumière bleue ou bleue violette qui est microbicide par excellence.

Le soleil constitue assurément le meilleur foyer lumineux, mais comme on ne l’a pas toujours à sa dispo= sition, on est obligé d'avoir aussi recours à la lumière

artificielle, surtout à la lumière électrique. À cet effet,

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je me sers uniquement de Pare vollaïque, car la lumière émanant de lampes à incandescence contient trop peu de rayons chimiques.

L'appareil que j’emploie pour concentrer la lumière solaire consiste en une lentille plan-convexe creuse, de

20 à 4o centimètres de diamètre, remplie d’une solution

TRAITEMENT DU LUPUS VULGAIRE 89 ammoniacale de sulfate de cuivre et montée sur un support métallique en forme de fourche, permettant d'imprimer au verre des mouvements autour d’un axe vertical et d'un axe horizontal, et de: l’élever ou de l'abaisser à volonté (fig. 4).

Les rayons lumineux électriques étant divergents, au lieu d’être parallèles comme les radiations solaires, on comprend que l'appareil destiné à concentrer la lumière voltaïque nécessite une construction toute difrérente de celle que je viens de décrire.

Ainsi que le montre le schéma ci-après (fig. 5), cet appareil se compose de deux cylindre s'emboitant comme les pièces d’un télescope et contenant chacun deux lentilles plan-convexes (1). Les verres n° r el 2, tournés vers le foyer lumineux, sont destinés à rendre parallèles les rayons divergents de l’are voltaïque. Entre les lentilles n° 3 et 4, qui ont pour fonction de faire converger les rayons rendus parallèles par les lentilles n% r et », se ‘trouve une couche d’eau distillée (10 litres). Au bout de lappareil est appliqué un cylindre très aplati, fermé à ses deux extrémités par

des verres plans et rempli d'une solution ammoniacale

(x) Les dimensions des diverses lentilles de l'appareil sont les suivantes :

Lentille n° r : diamètre 25 centimètres, distance focale Go centimètres ; lentille n° 2 : même diamètre, distance focale 50 centimètres ; lentille n° 3 : mème diamètre, distance focale 70 centimètres ; lentille nv 4 : diamètre 18 centimètres, distance focale 50 centimètres.

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