PARIS. EDIMBOURG. GLASCOW

Hiver 58 40 318

Printemps. 54 33 333

Eté 68 48 361

Automne. . 64 32 904

Automnus tabidis malus, a dit Hippocrate ; le père de la médecine répétait déjà sans doute l'opinion vulgaire, fondée sur l'observation universelle ; les statistiques doivent justifier cette opinion. Ver quoque malum, le printemps vient après l'automne, dans l'ordre des saisons funestes aux poitrinaires. Les choses n'ont pas changé , et la statistique doit s'accorder avec les témoignages des temps et des lieux.

Complications.

Nous avons déjà reconnu que de toutes les maladies, celle qui restait la plus pure dans son procès, celle qui laissait la plus grande intégrité aux divers autres organes et viscères du corps humain, c'est la plithisie; le poumon lui appartient, elle le dévore à son aise, grâces à l'indifférence systématique des médecins qui ont pris sur eux de déclarer la médecine impuissante

142 VARIÉTÉS Et COMPLICATIONS

contre le développement des tubercules ; elle peut susciter dans le viscère qui est son domaine et son partage toutes les altérations possibles, le muguet, la laryngite, la bronchite, la pneumonie, la pleurésie, le catarrhe pulmonaire, etc. ; mais ces symptômes rares ne sont que ses irradiations: c'est le tubercule qui s'étend, c'est donc le tubercule qu'il faut atteindre, et les médications symptomatiques ne sont qu'un vain amusement, quand on ne les subordonne pas comme accessoires à un traitement spécifique de la maladie.

Mais, disent les médecins expectants, parfois on ne voit que ces symptômes, et ils sont quelques fois si violents, si impérieux, que l'affection primitive disparaît en leur présence? Je réponds: L'enjeu en vaut la peine, dans le doute même si la phthisie existe sous l'enveloppe de ces signes morbides, donnez le spécifique, et puis conjurez les symptômes que vous appelez complications. Seraient-ils seuls et libres de toute infection tuberculeuse, le remède ayant pour but spécial les organes pectoraux ne saurait nuire à vos ordonnances symptomatiques. Le Goudron, qui est antiphtliisique de son essence, n'en est pas moins, que dis— je, n'en est que mieux le premier des béchiques, la première des substances pectorales. Donnez le Goudron.

On craint les erreurs du diagnostic : Si on allait prendre, dit-on, la bronchite chronique ou le catarrhe pulmonaire pour la phthisie? Je réponds : La faute ne serait pas bien funeste ; le malade peut mourir de l'ulcération des bronches, comme de code des tubercules; administrez le médicament spécifique d'abord, et puis calmez, adoucissez, dérivez comme

DE LA PIITHISIE. 143

si de rien n'était. Qui peut le plus peut le moins, et votre erreur aura été heureuse.

Quant aux complications lointaines qui peuvent ressortir de l'état luberculaire des poumons, nous l'avons établi pareillement , elles ne se révèlent sensiblement qu'à la troisième période de la maladie : les tubercules qui se propagent aux intestins, au péritoine, aux glandes mésentériqnes, n'arrivent au degré d'ulcération grave que vers la fin de la maladie, et lorsque les forces générales du patient ne peuvent plus recevoir ou s'approprier les verlusdu médicament. La diarrhée, qui est l'effet dont ces complications sont la cause, ne s'établit positivement que dans les derniers jours de la terminaison fatale que vous avez prédite. Il est facile de prédire la mon, quand on ne veut rien prêter à la vie pour conjurer le mal qui en est le chemin.

Craignez donc les erreurs dans le diagnostic des autres maladies. Dans celle qui nous occupe, je comprends que la science s'en trouve offensée , mais le malade s'en trouvera bien. Supposez toujours la pire cause aux moindres effets morbides que vous verrez apparaître du côté de la poitrine , et ne prenez pas tant de soin de votre réputation scientifique ; voire gloire pratique s'en accroîtra. On dira : Le docteur un tel a pris une pneumonie pour un dépôt tubereulaire... Quel grand malheur, si le docteur un tel applique le remède anliphlhisiquo à la pneumonie et qu'il guérisse son malade?

\" Je ne nie pas l'importance des symptômes, seulement je ne m'en occupe qu'après avoir traité la maladie fondamentale.