DES SYMPTÔMES DE LA PHTHISIE

tations qui surviennent dans des cas rares et comme complication : voilà le cortège des symptômes que présente vulgairement la maladie. Pour réduire les trois premiers, nous aurons peu de chose à ajouter aux recettes que chacun connaît et s'administre au besoin : les infusions pectorales, les décoctions béchiques, les pâtes et tablettes recommandées dans les rhumes et catarrhes de la poitrine, fournissent les principales médications; nous pouvons conseiller les emplâtres sur les parois thoraciques, celui de ciguë principalement. Mais les fumigations aqueuses, qu'il est si facile de se procurer puisqu'il ne faut que de l'eau bouillante, dont on respire la vapeur en plaçant le vase à portée des aspirations de la bouche et des narines, sont la meilleure recommandation que nous puissions faire aux malades, quel que soit le degré de la tuberculisalion ; quand elles ne s'adressent pas à la toux, quand elles n'ont pas pour but de faciliter l'expectoration , elles ont encore des effets palliatifs sur le fond de la maladie elle-même ; la difficulté de respirer sera infailliblement allégée par leur usage. Comme la dyspnée a toujours quelque chose de nerveux , si l'on produit ces fumigations au moyen des infusions de stramoniuin, d'hyssope, de valériane, ou simplement de tilleul ou de fleurs pectorales, au lieu d'eau pure, l'effet sera plus constant et plus efficace.

Dans les cas de congestion produite par l'accumulation des matières contenues dans les tuber-

cules , nous ne sommes point partisan des émissions sanguines ; à cetle période de la phthisie, nous pensons que les révulsifs, détournant momentanément l'inflammation pulmonaire, et l'ipécacuanha, administré à faible dose pour provoquer et hâter l'expectoration des sécrétions morbides, peuvent suffire et dispenser le médecin de Temploi des sangsues et des saignées, que nous regardons eu général comme contre-indiquéôs durant tout le cours de la maladie. Mais il n'en est plus de même si la congestion pulmonaire provient d'une hémorrhagie : après avoir cherché tous les moyens de dégager l'organe par les voies naturelles, il faut avoir recours à la saignée du bras : « Je n'ai jamais eu à regretter, dit Clark, d'avoir employé ce moyen. )> Il est bien entendu que le sujet doit offrir les apparences de forces qui justifient le médecin dans cette opération, et qu'il ne faut pas répéter l'épreuve si elle ne réussit pas. La diarrhée peut se manifester à toutes les périodes de la phthisie, car elle tient, dit M. Louis, à l'essence même de la maladie ; c'est, avec les sueurs nocturnes, le syiiiptôme qui produit le plus de malaise et amène le plus rapidement la faiblesse et la prostration du malade. Il faut agir contre elle avec toute la persévérance possible; dans les premiers degrés de la maladie, avant, dis-je, que les tubercules intestinaux soient arrivés à l'état d'ulcération, les lavements amidonnés et à la rigueur laudanisés doivent suffire pour suspendre la diarrhée et amener des selles