D. — L'INTERVENTION PRATIQUEE

CESARIENNE BASSE SUPRA-SYMPHYSAIRE TRANSPERITONEALE

a) SA TECHNIQUE.

Après laparotomie médiane sous-ombilicale, section du péritoine utérin après repérage de la vessie. Décollement du péritoine vers le haut et vers le bas. Incision médiane verticale du segment inférieur. Extraction du fœtus.

Sutures : 1°” plan total. Points séparés au catgut 2.

2° surjet recouvrant au catgut 0.

Surjet péritonéal au catgut (0.

Paroi en 3 plans Bourdonnet.

b) LES DIFFICULTÉS RENCONTRÉES.

1° Le segment inférieur est mal formé. 3 cas :

— Court et étroit : Obs. IL.

— Friable : Obs I.

— Epais : Obs. III.

2° On arrive sur le placenta : 1 cas d’hémorragie

importante :

— Il se produit une hémorragie importante et il est difficile de reconnaître si le doigt est entre placenta et utérus ou dans l'épaisseur du muscle utérin : Obs. IX.

c) LES SOINS PRÉ-OPÉRATOIRES.

HC - sérum physiologique. — Sérum de Normet : Obs. V.