‹ La place de la gastrectomie de gauche à droite dans le traitement des ulcères gastro-duodénauxChapitre 23 sur 68 · LES TRAITEMENTS MÉDICAUX DE L’ULCÈRE GASTRO DUODENAL · texte numérisé non relu

LES TRAITEMENTS MÉDICAUX DE L’ULCÈRE GASTRO DUODENAL

Ils sont innombrables et leur diversité montre bien qu'aucun d'eux n'est vraiment efficace. Beaucoup de traitements agissent sur les poussées, mais il n’est pas sûr qu'aucun puisse procurer la guérison.

Les alcalins représentent le traitement symptomatique par excellence, mais il faut craindre l’alcalose s'il existe des lésions hépatiques ou rénales.

Les régimes classiques sont nécessaires, surtout en période de crise. La suppression du tabac paraît nécessaire à O. WEILL.

Le régime de Srppy est réservé aux cas rebelles et aux menaces de perforation, il a pour but de neutraliser constamment le suc gastrique en l’alcalinisant pendant toute la journée.

Au début du traitement on retire même le soir le contenu de l’estomac s’il existe une sténose.

Les premiers jours on administre toutes les heures de 7 heures à 19 heures, un mélange de crème de lait.

Après deux ou trois jours, des œufs cuits, du gruau d'avoine.

Après dix jours, des bouillies de légumes, des jus de fruits.

Toutes les deux heures, entre les prises d'aliments,

on administre des alcalins sous forme de :

Las pa)

Bicarbonate Na Carbonate Ca Magnésie calcinée.

On obtiendrait ainsi la sédation des douleurs en 24 heures.

Le Bismuth jouit d’une très grande vogue. On Padministre sous forme de sous-nitrate ou de carbonate. Celui-là plus actif que celui-ci. Il doit être prescrit à forte dose (20 à 30 grammes pro die) et defaçon prolongée, même indéfinie (MOUTIER).

Les Antispasmodiques tels que belladone et atropine semblent très actifs, surtout dans les ulcus duodénaux. |

La Vaccinothérapie s'adresse aux facteurs infectieux qui jouent un rôle, soit dans la genèse de l’ulcus, soit dans les poussées évolutives.

La Protéinothérapie peptone de caséine de Gur- MANN ou injection de lait.

Signalons en outre qu’on a également essayé avec des chances diverses :

— L’insuline (FESSLY) ;

— L'extrait pancréatique désinsuliné ;

— La mucine ;

— La pepsine (LOEPER) ;

— L’extrait parthyroïdien (GROVE - MouTIER -

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