OBSERVATION N° VI

Mme P.., opérée le 28 novembre 1940, côté gauche, le 16 octobre 1941, côté droit. |

Arthrite sèche de la hanche consécutive à une luxation

double congénitale traitée à l’âge de 3 ans. Douleurs

importantes, surtout du côté gauche, sans grands troubles de la statique, il semble donc préférable de faire une intervention contre la douleur plutôt qu’une butée.

(Radio : déformation très importante des deux têtes,

cavité à peu près suffisante, surtout à droite ; ostéoporose.

du rebord cotyloïdien gauche. Conclusion : résection du rebord cotyloïdien à faire).

Intervention côté gauche (28-11-40), on part pour faire une résection du rebord cotyloïdien gauche, mais la saillie de la tête en avant est telle, qu’elle fait issue, en grande partie, hors de la cavité cotyloïde ; la forme de cette tête est tout à fait anormale, elle n’est plus ronde et il semble

DS

RTE

qu'on ne peut se contenter, dans ce Cas, de s’adresser seulement au rebord cotyloïdien.

On pratique donc :

1° D'une part l’ablation d’une partie du rebord cotyloidien rendue difficile par la saillie volumineuse de la tête qui soulève fortement les plans musculaires.

2° D'autre part, un remodelage de la tête assez étendu et une large excision de la capsule.

Suites : Suites opératoires normales, lever au 15° jour. Pendant plusieurs mois, les douleurs, bien que mins vives, persistent et les mouvements bien qu’assez étendus n’ont pas repris leur amplitude normale. Du côté droit, non opéré encore, les douleurs sont beaucoup plus importantes et on décide une intervention du même ordre de ce côté.

Le 2 octobre 1941, grosse amélioration du côté déjà opéré ; la malade vient réclamer l'intervention du côté opposé.

Intervention côté droit le 16 octobre 1941. Intervention identique, mêmes difficultés, même technique.

Octobre 1943, côté gauche ; indolence, mobilité limitée, côté droit : mouvements plus étendus, indolence pratiquement absolue.

Au total : bon résultat d’un côté, maintenu 3 ans après l’intervention ; excellent résultat de l’autre, maintenu un an après l’intervention.

gp Le