IT. — AMÉLIORATION DES CONDITIONS DE VIE

Indéniables, en effet, les résultats de SMITHWICK montrent que la splanchnicectomie radicale a une influence particulièrement marquée sur les signes oculaires et sur l’électro-cardiogramme.

Elle améliore considérablement les signes fonctionnels et, en particulier, rend leur capacité de travail à beaucoup d’hypertendus immobilisés au lit, ou à la chambre.

Mais ces opérations conviennent-elles à tous les hypertendus ? |

Sûrement non. Nous avons vu précédemment que tous les hypertendus ne peuvent pas bénéficier de ce traitement chirurgical et, qu’à la base de cet acte, il y a des conditions qui régissent ses indications, ainsi que des examens pré-opératoires que doit subir tout hypertendu.

Quels sont ces conditions et examens ?

Sélection des hypertendus et examen

Cette question est très importante au point de vue résultats opératoires. Car les différents examens que nous allons envisager ont pour but :

a) De déterminer le degré des troubles fonctionnels et, en définitive, l'opportunité de l'intervention et sa possibilité. ;

b) De déterminer le type d’hypertension dans lequel le facteur nerveux joue un rôle prépondérant et, qui

permet d'espérer la réversibilité de la maladie.

Pour faire cette sélection, en pratique, on distingue les quatre groupes de conditions suivantes :

‘: À. — Conditions générales d'âge, de sexe et de terrain.

B. — Conditions tenant à l'hypertension elle-même.