Accidents locaux

a. HÉMORRAGIE:

Notre Maître, le Professeur Canuyt, dans so® cnseignement, insiste sur le fait qu'une ponctior de sinus doit être pratiquée sans hémorragie. Pour- (ant ces accidents sont assez fréquents. En général il s’agit d'hémorragies légères et passagères, pratiquement négligeables, En effet, la région du méai inférieur, très vascularisée, saigne facilement. S: au cours de la ponction, une hémorragie :mportante se produit, l'intervention devra être arrêtée. On tamponnera la fosse nasale et surtout le méat inférieur. Une telle hémorragie est généraiement le signe soit de troubles hématologiques ou d’une tare syphilitique, soit d’une tumeur maligne si la personne est âgée. D'autre part, nous conseillons de ne jamais ponctionner une femme, au moment de ses règles, une hémorragie compensatrice étant à redouter. Enfin, pour éviter les déchirures de la muqueuse, il faut introduire le trocart en glissant délicatement sous le cornet inférieur et ne lui donner la position oblique que lorsqu'on est au niveau du point d'élection.

b. DourEur:

La douleur au cours de la ponction du sinus maxillaire doit être exceptionnelle. Lorsqu'elle se manifeste, elle indique la plupart du temps une fausse route. ;

Normalement le malade à une impression plus ou moins pénible, qui ne va pourtant pas jusqu’à la douleur : il éprouvera simplement une sensation de craquement au moment où le trocart traverse la paroi intersinuso-nasale.

Il peut arriver que le début du lavage fui soit désagréable. La douleur qui se produit quelquefois à ce moment est une irradiation vers les dents; mais elle est passagère. Toute autre douleur est à considérer comme un accident, et pour empêcher des complications plus graves il faudra interrompre aussitôt l'intervention.