DE MALADES
décédés sur 100 malades soignés pour chaque :
maladie.
Groupe i.
FiAvrp. t.vnhoïrlfi
Hiphtèrie, croup
Rhumatisme
Pleurésie
Embarras gastrique
MAt.rit.fi
Grossesse, accouchements et leurs suites
Phlegmons
Abcès
Bubons et chancres mous
Plaies
Ormt.nsinns
Frar.t.nrfifi
Groupe ii.
Phtisie et tuberculose pulmonaire.
Anémie et. chlorose
Maladies organiques du cœur
Brnnr.hit.fi chronique
TTleèrps
Tnmpnrs fit. adénites
Groupe ni.
Svnhilis
Bronc.hit.fi aiguë
Pneumonie
Bleunorrhagie
Groupe iv.
Maladies des organes des sens . ..
Maladies dn testicule
Mnbirlipc; ri p. In op.ail
Maladies du système nerveux
Antres maladies
Le tableau donne une idée à peu près exacte de la nocuité des
maladies du premier groupe, qui sont des maladies aiguës. Il donne une idée insuffisante de la mortalité du deuxième groupe ou maladies chroniques ; la phtisie ne pardonne guère, et, si les hôpitaux ne comptent que 43 décès par 100 phtisiques, c’est que 57 sont sortis guéris, non du mal, mais de la crise qui avait motivé leur admission. Il en est de même des maladies organiques du cœur. La pneumonie et la bronchite ne sont très dangereuses que pour les enfants et les vieillards ; il faudrait tenir compte de l’âge pour avoir la notion précise de la nocuité des maladies de ce genre. Quels que soient les groupements résultant des études de détail que comporte la question, la phtisie (1), la pneumonie, la pleurésie, les maladies organiques du cœur, celles du système nerveux et la bronchite sont au nombre des ennemis les plus redoutables de la vie humaine.
Ces proportions par lesquelles la statistique essaye de mesurer le degré de nocuité des maladies, sont assurément, comme nous l’avons dit, supérieures à la moyenne générale de la population ; celle-ci ne perd pas, à beaucoup prés, 13,3 p. 100 de ses malades (2). En effet, dans les Sociétés de secours mutuels qui représentent mieux la relation ordinaire entre la morbidité et la mortalité, mais qui ne comprennent pas d’enfants, on ne perd que 6,2 par 100 malades (3). La proportion de 1,5 décès sur 100 accouchements ou grossesses soignées (proportion elle-même beaucoup plus forte avant les récents progrès de la chirurgie obstétricale) équivaudrait à 14,000 décès annuels de femmes en couches pour la France, ce qui est heureusement très loin de la réalité (4).
Depuis l’organisation du service de la Statistique municipale par le Dr Bertillon, la ville de Paris publie les causes de décès ; les cadres ont été dressés avec compétence, mais les résultats sont encore imparfaits, parce qu’ils dépendent de la bonne volonté des médecins qui adressent les renseignements à l’administration ; or
(1) La phtisie semble avoir depuis longtemps cette triste supériorité. Au xvu0 siècle J. Gruunt (Naturâl and poli tical observation... upon, the bills 'of mortality), donnait, dans une statistique des décès par maladie à Londres, la phtisie et la peste, comme les principales causes de mort.
(2) D’un travail déjà ancien (V. Morbidité, Dict. encyc. des Sc . médicales ), il résultait que, de 1861 a 1864, la moyenne des décès pendant les cinq premiers jours, après l’entrée à l’hôpital, aurait été de 20 p. 100.
(•1) Dans les Sociétés approuvées en 1886.
(4) Voir, dans le môme chapitre, le § Accouchement ,
ceux-ci n’ont pas tous la môme bonne volonté et ne sont pas convaincus do l’intérêt que présente ce genre de document ni même du droit qu’ils ont de le fournir.
Durant la période quinquennale 1882-1886, les maladies qui ont causé le plus de décès ou enlevé le plus d’habitants sont la tuberculose pulmonaire (18., 6 p. 100 du total des décès de Paris), et 458 liab. sur 100,000, la diarrhée et l’athrepsie (8,3) et 205, presque tous dans la première enfance, la pneumonie (6,9) et 170, les maladies organiques du cœur (5,2) et 128, la congestion et l’hémorrhagie cérébrales (4,8) et 117, la méningite (4,3), le cancer (4,2), la bronchite chronique (4,1), maladie des. vieillards, qui ont enlevé chacune une centaine d’habitants, la diphtérie et le croup (3,5), la fièvre typhoïde (3,3) très variable en intensité suivant les années, comme toutes les épidémies (1), enfin la bronchite aiguë (2,8). (Voir le tableau).
(1) L’influence de la fièvre typhoïde et celle de la variole sont variables suivant les années, comme celle de toutes les épidémies. Voici, d’après le calcul de M. J. Bertillon, le nombre des décès à Paris, par 100,000 habitants :
Fièvre
typhoïde
Variole
Diphtérie
Rougeole
1871 fi)
(*) Rapport approximatif, parce qu’on ne connaît pas exactement la population de Paris pendant le siège.
(**) Chiffre un peu différent de celui que donne Y Annuaire statistique de la ville de Paris, par suite de la manière dont les décès ont été comptés.
Au nombre des maladies épidémiques qui ont fait de grands ravages, il faut compter l’influenza. De novembre 1889 à février 1890, en quatre mois, elle a augmenté de 5,000 le nombre moyen des décès annuels à Paris ; dans la première semaine de l’année 1890, le nombre des décès s’est élevé à 2,683, tandis qu’il n’avait été que de 977 l’année précédente.
