OBSERVATION XLI

Adénopathie cervicale ancienne à poussée. — Nouvelle adénopathie.

Poussée provoquée par le traitement.

M. Guillaume C..., 31 ans. — A présenté de 1917 à 1922, une adénite sus-clavicuiaire suppurée ayant nécessité de nombreuses ponctions assez espacées, chaque ponclion amenant une amélioration momentanée jusqu'à ce que, à l'occasion d'une nouvelle poussée, le pus se reforme. Fin mai 1921, le ganglion s'est fistulisé. Après lon- ‘ gue suppuration il persiste à ce niveau une cicatrice adhérente aux plus profonds, et ce qui reste du ganglion.

En juin 1923, vient consulter pour une adénite rétro-maxillaire droite : on constate une masse de la grosseur d'une pomme déjà ramollie en un point. Au niveau de l'ancienne adénopathie on constate une grosse périadénite. On fait des injections de Pélospanines.

Ces injections amènent un ramollissement assez rapide, mais ce n’est que le 17 juin, peu avant la fin de la série, qu'on doit se décider à ponctionner et à retirer environ 15 centimètres cubes de pus typique. Le 19 juin, la série est terminée ; on constate après une nouvelle ponction retirant 10 cm° de pus chocolat, plusieurs masses lobulées de la grosseur d'une noix, masses dont le ramollissement donne le pus, La périadénite du niveau de la cicatrice ancienne a disparu.

Le 22 juin, le ganglion s'est fistulisé ; le malade n'est pas revenu.