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La délivrance normale

Physiologie de la délivrance 443

Décollement du placenta 443

Descente du placenta 448

Expulsion hors de la vulve 449

Phénomènes cliniques de la délivrance 450

Conduite à tenir pendant la délivrance 455

Conduite à tenir dans la délivrance spontanée 455

Extraction simple 456

Délivrance par expression 456

Délivrance par traction 458

Délivrance par traction et expression 462

Conduite à tenir après la délivrance 463

IL — La délivrance pathologique 466

Contractions exagérées 467

Spasme de l'orifice externe du col 467

Contracture de l'anneau de Bandl 467

Contracture totale de l'utérus 468

Contractions irrégulières du corps 469

Enchatonnement du placenta 469

Anatornie pathologique 470

Étiologie et pathogénie 471

Symptômes. — ■ Diagnostic 472

Pronostic. — Traitement 473

Inertie utérine 473

Étiologie 474

Causes tenant au muscle utérin lui-même 474

Influence du système nerveux 474

Causes tenant à l'état général 474

Symptômes '. . . 475

Hémorragies de la délivrance 476

Hémorragies primitives 476

Hémorragies primitives pendant la délivrance. — Étiologie 476

Symptômes 477

Hémorragie externe 477

Hémorragie interne 478

Hémorragie mixte 479

Diagnostic 479

Pronostic 480

Hémorragies survenant immédiatement après la délivrance 481

Traitement des hémorragies de la délivrance 481

Traitement prophylactique 482

Traitement curatif 482

Moyens thérapeutiques 482

Moyens d'attente : hémostase temporaire 482

Compression de l'aorte 482

Compression des artères utérines 484

Compression de l'utérus 484

Moyens définitifs 486

Excitants mécaniques 487

Excitants physiques 487

Excitants chimiques 487

Excitants médicamenteux 488

Excitants réflexes 488

Hémostase chirurgicale 489

Hémorragies secondaires 490

Anémie aiguë post-hémorragique 491

Symptômes 491

Pronostic 492

Traitement 492

Inversion utérine 495

Anatomie pathologique 495

Étiologie et pathogenie , 498

Inertie généralisée 499

Causes agissant sur la surface externe 499

Causes agissant sur la surface interne 499

Inertie localisée 500

Causes d'arrêt de l'inversion 500

Symptômes 500

Formes cliniques 502

Évolution et Pronostic 503

Diagnostic 503

Traitement 504

Procédés de réduction. — Réduction manuelle 505

Réduction instrumentale 506

Valeur et choix des procédés 507

Inversion irréductible 508

Excès de volume du placenta 509

Adhérences du placenta 509

Anatomie pathologique 509

Étiologie 510

Symptômes 511

Traitement 512

Rétention du délivre 512

Rétention des cotylédons placentaires 512

Causes 512

Signes et accidents 512

Diagnostic 514

Pronostic 514

Traitement 514

Rétention des membranes 515

Causes 515

Variétés anatomiques 515

Signes et accidents 516

Pronostic .... ! 516

Traitement 516

Délivrance artificielle 517

Indications 518

Technique 519

Difficultés 521

Accidents 522

Délivrance dans la grossesse gémellaire 522

Accidents 522

Conduite à tenir 523

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