ALIÉNATION

L'aliénation constitue un groupe de symptômes de la folie; mais ces symptômes présentent des indications importantes, distinctes, et se rangent sous les trois titres suivants :

Hallucinations. — Perceptions d'objets chimériques, soit à la suite d'une impression des sens, soit par pure fiction de l'imagination. Elles peuvent affecter un seul sens ou tous les sens à la fois, ou constituer une sensation interne*

impulsions maladives. — Propensions à des actes qui n'ont aucun mobile, ou qui se rapportent à des objets qui n'existent pas : fuir un ennemi imaginaire, rire, courir, s'arrêter, se mettre en colère... Ces impulsions sont irrésistibles ou automatiques, et anxieuses ou avec lutte intérieure, comme on l'observe dans les impulsions homicides, suicides, génitales, le satyriasis.

Idées délirantes. — Idées nées sous l'influence d'hallucinations internes ou sensoriales. Le malade croit à la réalité de l'objet de ces idées, sans avoir conscience de son erreur ; ou, s'il en a conscience, il ne peut l'estimer ni en faire la base de ses déterminations.

„ jCes trois éléments se combinent diversement pour former quatre variétés d'aliénations : 1° la manie, caractérisée par la succession plus ou moins

rapide d'hallucinations, d'impulsions et d'idées délirantes, avec incohérence agitation, ou fureur; 2° la monomanie, caractérisée par la prédominance d'une idée délirante expansive, joyeuse, avec impulsions gaies; 3° la lypémanie, ou mélancolie, caractérisée par la prédominance d'une idée délirante triste, avec impulsions anxieuses; 4° l'impulsion maladive simple, au suicide, au meurtre, à la domination, à la lascivité, etc.

Traitement. — Belladona, Hyosciamus, Stramonium, sont les trois médicaments principaux de l'aliénation ; ils correspondent à tous ses éléments.

Plusieurs autres médicaments répondent à certaines hallucinations : Cantha, aux hallucinations du toucher — Stannum, aux hallucinations du toucher avec sensations voluptueuses — Opium, aux sensations internes effrayantes.

Pour les impulsions : Aurum-f,Nux-vom, Mercurs, aux impulsions suicides — Platina, Hepar-sulf, Arsenic, impulsions homicides — Aconit, Hepar-s, impulsions à l'incendie — Bryon, Moschus, au vol — Cantharis, à l'aboyement — Veratrum, Ignatia, à la sentimentalité amoureuse — Crocus, au chant — Nux-vom t Conium,k la colère —Nux-vom, à la course — Aconit, Phos-ac., à la danse — Calcar-c, Pulsatil, au désespoir — Lycopod, Pulsatil, à l'envie — - Hyosciam, à la jalousie — Crocus, Ignatia, Cuprum, à la bouffonnerie — Nalrum-m., Lachesis, à la haine, au mépris — Arsenic, Staphysag., à l'indifférence, à l'apathie — Arnica, Nux-v, China, à la méchanceté — Lachesis,