POSITIONS PERPENDICULAIRES DROITES

parterre ; debout droite se cramponnant au cou d'un aide; liée ou suspendue à un arbre; position genu- pectorale.

Amérique du Sud et Centrale. — Nicaragua. — A genoux.

Guatemala. — Accroupie.

Venezuela. — Semi- couchée, assise sur un hamac.

Pérou ancien et moderne. — Semi -couchée sur les genoux du mari.

Chili. — Semi-couchée sur les genoux d'un aide

Brésil. — Couchée sur le sol ou dans un hamac.

Australie et Archipel environnant. — Australie. — Assise droite ; couchée.

Ceram. — Assise droite ; suspendue.

Polynésie. — Accroupie,

Micronésie Ouest. — Accroupie.

Nouvelle-Zélande. — A genoux.

Iles Sand'wich. — Semi-couchée sur les genoux d'un aide ou couchée sur un paillasson.

POSITION DES PARTURlhNTES CHEZ LES PEUPLES QUI N OBÉIS- SKNT qu'a l'instinct ET NON AUX RÈGLES OBSTÉTRICALES MODERNES — C II p: Z L lî S A N C I EN S — CHEZ LES SAUVAGES d'aU- JOURD'hUI et dans les CONTRÉES ÉCARTÉES DES PAYS CIVI- LISÉS.

J'ai déjà dit plus haut que je divisais les positions en trois groupes.

A. Positions perpendiculaires ou droites ;

t38 L'ACCOUCHEMENT

B. Positions inclinées ; G. Positions horizontales ou couchées.

A. Positions perpeudiculaires ou droites. — J'examinerai dans ce groupe les positions dans lesquelles le corps est droit ou presque droit.

Je distinguerai, donc : 1° Position debout ; 2" position 'partiellement suspendue ; 3" position entièrement suspendue.

1° Position 1)Ebout. — Cette position nous paraît bien peu commode et cependant, elle est encore adoptée aujourd'hui aux Etats-Unis. Ainsi le docteur Campbell m'écrit qu'il a accouché une femme debout, qui se cramponnait à la colonne de son lit et qui se serait passée de ses services plutôt que de changer de posture. On la rencontre rarement chez les Indiens et quoique j'aie appris que les femmes Sioux accouchaient debout et droites, cependant je crois que la posture de prédilection que nous constaterons sera tantôt droite tantôt debout.

Les indigènes des Antilles, si l'on en croit Jean de Torquemada, accouchent debout mais aussi parfois prennent la position à genoux ou couchée.

Eu France, la posture debout semble assez fréquente dans certains départements du Centre, car Godefroy^ conseille à ses confrères de ne jamais laisser les femmes accoucher dans cette position qui prédispose plus qu'aucune autre aux hémorrhagies, au prolapsus de l'utérus et aux ruptures du périnée.

1 Godefroy, Revue de thérapeutique medico -chirurgicale. Paris, 1864, lit) 9, p. 227.

POSITION DEBOUT ôî)

Au siècle dernier, elle semble avoir été la posture favorite des Esclavons, dans les régions montagneuses de la Silésie supérieure, car, en 1747, l'auteur d'un traité d'accouchement conseille aux médecins, dans le cas où la parturiente refuserait de prendre cette position, de chercher à vaincre sa résistance et alors de placer derrière elle une personne solide pour la soutenir en la tenant sous les bras, tandis que d'autres aides tiendraient chacun une jambe et que la sage femme s'assiérait commodément en avant ^ .

Les Hindoues, surtout celles de la côte Est de l'Inde et des environs de Madras, acccouchent dans la posture droite et debout, soutenues par une aide sous les bras, la sage -femme étant assise en avant. Mais rare ou non , aujourd'hui cette position est certainement traditionnelle, ainsi que le prouvent les bas-reliefs d'anciens monuments qui représentent des femmes accouchant de cette façon ^.

Dans l'Afrique centrale, chez les Boers, dans les environs du Cap, la posture debout n'est pas rare.

Chez les Negritos des îles Philippines, la parturiente prend la position debout, mais tout en se penchant un peu en avant, car elle soutient son abdomen sur une tige de bambou plantée dans le sol, probablement pour exercer une certaine pression sur l'utérus ^.

Chez les Wakambas, en Afrique, la femme prend la posture debout, le tronc renversé en arrière ; elle est

i Ploss, Loc. cit., p. 38.

2 J. A, Roberton, Opprak. justsoh, 1874, V, 6 et Edinburgh med. journal, 1846.

3 Mallat, Les Philippines, 18?6.

soutenue par deux amies, et une troisième assise en avant s'apprête à recevoir l'enfanta

Sur une ancienne peinture de l'Académie de médecine de New- York, on voit une femme qui a une position ana logue. J'ignore quel est le sujet de ce tableau, qui repré-