‹ La pratiques de l'evisceration en chirurgie abdominaleChapitre 18 sur 37 · DISPOSITIF OPÉRATOIRE · texte numérisé non relu

DISPOSITIF OPÉRATOIRE

Sujet en expérience, — C'est le chien que nous avons surtout utilisé. Nous prévoyons l'objection que l'on va immédiatement nous faire : le péritoine du chien a une sensibilité beaucoup moins considérable que celui de rhomme et par conséquent les résultats obtenus chez l'un ne sont pas applicables à l'autre. Nous répondrons d'abord qu'il faut en rabattre de la prétention qu'on a d'attribuer au péritoine du chien une résistance extrême : nous y avons cru jusqu'au jour où nous avons vu les chiens, chez lesquels nous n'avions pris que des précautions sommaires d'asepsie, mourir comme de vulgaires humains. Puis ce n'est pas parce qu'un péritoine est résistant à l'infection qu'il faut le considérer comme insensible aux irritations physiques ou mécaniques. Enfin, il y a là une question de degré : si on obtient quelques réflexes chez le chien, animal soit-disant réfractaire, on n'aura qu'à les supposer exagérés pour deviner ce qu'ils doivent être chez l'homme. Or, dans nos expériences sur le chien, nous avons obtenu des résultats très nets en intensité comme en constance.

Les mêmes résultats ont été recherchés et reproduits chez le cabri : si nous insistons moins sur ces derniers, c'est uniquement parce que les tracés sont moins nets.

Fabdomen implique une série de manœuvres longues, pénibles, multipliant les contacts et les traumas. Dans certains cas, où on avait créé précédemment chez l'animal une occlusion intestinale artificielle on se trouvait, le météorisme aidant, dans une situation très analogue à celle du chirurgien qui vient d'éviscérer un iléus.

Rarement, nous avons pratiqué la toilette abdominale ; celle-ci était faite à l'aide de grosses éponges chaudes soigneusement essorées. Ce n'est qu'incidemment aussi que nous avons enregistré les modifications obtenues par les lavages à l'eau chaude. Cette question a été bien élucidée par Wylie, Delbet, Dabney, etc., cependant nous signalerons les phénomènes observés.

La durée moyenne de nos éviscérations a été de 30 minutes : on enregistrait, en général, les réflexes produits par l'éviscération, puis ceux qui apparaissaient sous les irritations de divers genres et faites à des périodes variées, enfin ceux qui accompagnaient la réintégration.

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