RE ARE

I1 présente de la dysphagie; il n’a pas de régurgitations mais une sensation d’arrêt du bol alimentaire, l’obligeant à boire à chaque bouchée.

Cette dysphagie s’atténue peu à peu et apparaissent :

__ des accès de toux, en quintes interminables, suffocantes, avec bouffissure du visage et œdème du cou;

— par ailleurs, le malade signale des douleurs thoraciques par moment intenses, mais sans tOpographie précise;

— il y a trois semaines, apparition d’un œdème de la face et du cou, qui a diminué au repos, et d’une céphalée légère;

__ au même moment, hémoptysies allant en augmentant jusqu’à environ 90 cc.

A l’examen : légère dyspnée avec polypnée, avec un peu de tirage sus-sternal-

Sur le thorax, circulation collatérale importante, grosses veines dilatées s'étendant jusque sur la face interne des deux bras et vers la région susombilicale. Lacis veineux de caractère ectasiant à la base et sur la face antérieure des deux hémithorax.

Le malade a oublié la date exacte d'apparition de celle-ci, elle existerait depuis très longtemps.