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1x conjonctive tarsienne supérieure, et est constitué généralement par une ulcération entourée de granulations, plus rarement par des végétations. La réaction ganglionnaire se présente comme une adénopathie prétragienne au premier chef, sous-angulomaxillaire accessoirement, volumineuse, indolente et souvent fluctuante.

V. L'évolution est longue s'étendant sur plusieurs mois, voire plusieurs années pour l'élément ganglionnaire; mais la guérison du complexe est de règle absolue. Contrairement à l’opinion ancienne, le pronostic doit donc être considéré comme excellent.

VI. L’expérimentation démontre que la conjonctive normale du cobaye ou du lapin est perméable aux bacilles de Koch déposés par instillation, mais on ne peut admettre, chez l’homme, que cette voie d’infection puisse jouer un rôle dans la propagation de la tuberculose pulmonaire.

NII. Le diagnostic ne peut être assuré sans examen complémentaire. Une grande sensibilité à la tuberculine est un argument en faveur d’une primo-infection, ainsi que la présence en grande quantité de bacilles de Koch dans le pus ganglionnaire.

VIII. Les affections qui peuvent simuler la primoinfection tuberculeuse sont avant tout : la conjonctivite de Parinaud, la sporotrichose, le chancre syphilitique de la conjonctive, plus accessoirement la maladie de Nicolas-Favre, la tularémie dans certaines contrées, le granulome de Morax.

IX. Il est de plus certaines tuberculoses conjonctivales secondaires, dont le tableau est très voisin de la lésion de primo-inoculation. Mais l’absence ou l'extrême rareté des germes dans le pus ganglionnaire semble être un bon élément de diagnostic.

X. Le traitement local doit être extrêmement prudent. Il faut s’abstenir de toute thérapeutique trop active. Par contre, une longue convalescence en préventorium est nécessaire.

Vu, Le Doyen $ A. BAUDOUIN.

ñ Vu, Le Président de la Thèse :

TROISIER.

Vu ET PERMIS D’IMPRIMER,

Le Directeur de l'Ecole Normale Supérieure chargé des fonctions de Recteur de l’Académie de Paris :

CARCOPINCO.

OR