CONCLUSIONS

ne

1° La prophylaxie de la diphtérie doit être envisagée actuellement sur de nouvelles bases, du fait des récentes acquisitions :

a) Le vaccin antidiphtérique (ou anatoxine de Ranion) qui, administré en trois injections sous-cutanées confère en six semaines une immunité ‘active durant vraisemblablement plusieurs années. L'emploi de ce vaccin doit abaisser considérablement la morbidité diphtérique;

b) Le sérum antidiphtérique purifié (ou antitoxine pu-

rifiée) qui a la même action que le sérum ordinaire et

donne des accidents moins fréquents et surtout beaucoup moins graves. Il permet la séroprévention d'urgence en toute sécurité.

2° Ces nouvelles méthodes préventives ont aujourd'hui fait leurs preuves.

Couramment employées dans les hôpitaux et dans de nombreuses collectivités d'enfants, leur utilisation rationnelle a t6ujours donné les remarquables résultats que l'on pouvait attendre.

Elles doivent donc entrer désormais dans la pratique prophylactique courante.

3° En temps d’épidémie le sérum purifié est surtout utile, mais l’anatoxine a également ses indications : le

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choix opportun de l’un ou de l’autre, ou même l'association des deux sont soumis à des règles précises adaptées aux différents milieux et dont nous avons exposé plus haut le détail.

4° En dehors des épidémies il faut envisager la généralisation de la vaccination. |

Sans parler ide la rendre obligatoire il paraît utile de la faire pratiquer systématiquent chez les enfants jeunes (de 1 à (6 ans). Les Pouvoirs Publics s'y sont déjà intéressés : une propagande intense est organisée et ils apporteront en outre l’aide matérielle nécessaire.

Mais, de plus, il est indispensable de faciliter l'organisation et le fonctionnément de véritables Centres de prophylaxie antidiphlérique. Ceux-ci sont appelés à rendre d’éminents services : les résultats obtenus d'ores et déjà au Centre de prophylaxie de Hôpital des Enfants Malades, où 11.000 vaccinations ont été pratiquées en témoignent éloquemment. ,

La création de nombreux centres analogues aidera, sans aucun doute et dans une large mesure à l'extension de la vaccination et par conséquent à la disparition progressive de la diphtérie.

Vu, le Doyen, Vu, le Président,

ROGER. . NOBÉCOURT

Vu et prermis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris,,

CHARLETY.