‹ La question des eczémasChapitre 59 sur 70 · TABLEAU II PREMIÈRE GRANDE FORME OBJECTIVE · texte numérisé non relu

TABLEAU II PREMIÈRE GRANDE FORME OBJECTIVE

Eczéma vrai forme vulgaire ou eczéma amorphe.

A. — Forme à vésicules petites ou moyennes — variété vul-

gaire typique — (pouvant avoir ou non l'aspect impétigineux, suivant le tempérament des sujets ou peut-être suivant des infections microbiennes).

a) Variété traumatique. — Eczéma vrai vulgaire traumatique.

Localisation aux régions découvertes du corps ou en des régions soumises à des traumatismes divers (corps irritants mécaniques, chimiques, sécrétions de l'organisme). Aspect inflammatoire érythémateux, rappelant par certains points celui des dermites traumatiques.

b) Variété alimentaire. — Eczéma vrai vulgaire oVori-

gine alimentaire.

Localisation à la face, aux pommettes, au front, aux lèvres, etc.. Combinaison ordinaire avec l'eczéma nummulaireet l'eczéma papulovésiculeux.

c) Variété arthritique. — Eczéma vrai vulgaire des

arthritiques.

Localisation habituelle vers les surfaces d'extension : combinaison habituelle avec les formes érysipélatoïdes et papnlo-vésiculeuses disséminées. — Complication fréquente de lichénification. — Relations étroites avec les prurigos diathésiques.

d) Variété nerveuse. — Eczéma vulgaire nerveux vrai. Caractérisé par sa limitation au territoire d'un nerf.

B. — Forme à grosses vésicules.

a) Variété traumatique. — Eczéma vésiculeux traumatique.

S'observe surtout chez des neuro-arthritiques et se confond presque toujours avec la sous-variété suivante, dont on ne peut guère la dis-

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tinguer au point de vue objectif, car cette deuxième sous-variété reconnaît presque toujours elle-même pour point de départ une irritation cutanée quelque minime qu'elle soit.

Pour arriver à distinguer quelle est dans ces cas la dominante étiologique qui doit fixer le titre de la sous-variété, il faut peser les circonstances qui ont présidé à l'évolution de l'éruption, et souvent on restera dans l'incertitude (une goutte d'arnica, un peu de teinture de chlorhydrate de paraphénylène diamine, une parcelle de salol ou d'iodoforme, etc., déterminant l'explosion d'un eczéma vésiculeux formidable). Si tout se calme assez rapidement dès que le contact irritant n'existe plus, c'est bien un eczéma vésiculeux traumatique, ou mieux, une simple dermite vésiculeuse traumatique. — Si le mal persiste avec des poussées successives malgré la suppressiou du corps irritant, on est au contraire dans le plan de l'eczéma arthritique ou neuro-arthritique. En réalité, si l'on envisage les faits à ce point de vue, il n'y a pas à proprement parler d'eczéma vésiculeux traumatique vrai, il y a une dermite vésiculeuse traumatique vraie ; dès qu'il y a vraiment constitution de l'eczéma, c'est le neuro-arthritisme qui est la dominante étiologique.

b) Variété arthritique. — Eczéma, vésiculeux arthritique ou goutteux.

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