LE GO

Radiographie : fracture de la paroi supérieure et de la paroi inférieure du canal.

C... Jean, 28 ans ; accident de motocyclette le 26 juin. Plaie du cuir chevelu dans la région temporale droite. Exophtalmie de l’œil droit ; ecchymose des deux paupières, otorragie, etc. Sous anesthésie générale, le Docteur Desjacques pratique un débridement de la région temporale. Il existe une fracture de la voûte avec enfoncement. Le trait se dirige en avant jusque vers le pourtour de l’orbite. Ablation de l’embarure.

Le? Æquineexophtaloue 1O0OND = mm 0 Gr— 15 mm. (A noter que la mensuration de l’exophtalmie ne peut être faite exactement en raison d’une déformation de l’arcade sourcilière droite consécutive à une ostéite de l'enfance.) Œïil droit : chémosis conjonctival, ecchymoses palpébrales. Dilatation pupillaire moyenne. Œïil à peu près immobile. Le blessé dit ne pas voir la lumière avec cet œil. Papille normale, paraissant même plus rosée que normalement ou que celle du côté opposé. En outre de l’hyperhémie, on note une légère saillie du disque papillaire. Pas de réflexe photo-moteur ; réflexe consensuel faible. Œil gauche normal.

Du 28 juin au 7 juillet, le malade présente du délire avec de l’agitation, rendant très difficile tout examen oculaire et radiologique. Température élevée, pouls rapide. Pas de signes cliniques de méningite. Etat de plaie satisfaisant. Une ponction lombaire pratiquée le 27 juin avait permis de constater une hypertension du liquide céphalo-rachidien à 30, qui était franchement hémorragique. Le 1° juillet, la pression était de 27 au manomètre de Claude, liquide ambré.

Le 7 juillet, la papille est nettement en voie de décoloration, surtout dans son segment temporal.

Première radiographie le 8 juillet.

La radiographie du crâne de face en déflexion montre la perte de substance de la région temporale ; le plafond