‹ La Radiothérapie dans les HémiplégiesChapitre 29 sur 32 · remue franchement son M. S · texte numérisé non relu

remue franchement son M. S

Bien avant la fin de la série, les douleurs avaient donc disparu. Les troubles paralytiques regressaient plus Îentement surtout au M. $S. Mais on constata, cependant, une amélioration sensible.

Résultats, indications, contre-indications

Ces quelques sujets pris au hasard dans les services de l'Hôpital Bichat, nous fournissent une statistique réduite, mais à laquelle s'ajoutent des résultats analogues que nous avons vus obtenir dans le service d’Electro-Radiologie.

Nous pouvons donc donner plus qu’une impression de la valeur de la méthode.

Nous ferons tout d’abord remarquer que :

__ Sur le syndrôme hémiplégie lui-même, il y a

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toujours eu une amélioration, en fonction des lésions, bien entendu. La paralysie regresse, les contractures ont tendance à disparaitre. :

Ces résultats sont constants chez les sujets stabilisés.

Sans faire état des améliorations obtenues dans les cas que l’on pourrait supposer en voie de régression spontanée, celle-ci paraît accélérée et plus complète que l’état antérieur ne le laissait espérer.

— Toutes les formes peuvent bénéficier du traitement. On peut constater une amélioration très rapide de l’aphasie, qui, en général, céde plus vite que les troubles moteurs.

Les phénomènes douloureux disparaissent.

Les troubles vaso-moteurs sont rapidement amendés.

Les troubles psychiques, de leur côté, sont très vite améliorés.

Et cependant, comme on a pu le constater, sept de nos neuf malades étaient de « vieux hémiplégiques » et par là nous entendons que leur affection datait, au moins, de deux mois au moment où nous les avons pris dans le service.

Nous n’avons jamais observé de résultats nuls.

Les indications de cette thérapeutique seront soumises, bien entendu, au traitement causal qui doit passer avant tout. Il est bien évident qu’une gomme syphilitique sera, tout d’abord, justiciable du traitement spécifique, comme une fracture du crâne, de la trépanation.

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Ensuite il faudra appliquer la radiothérapie aussi précocément que possible, en évitant tout traitement actif où pouvant amener des réactions, pendant la durée des séries d’irradiations; en particulier : traitement anti-syphilitique, acécoline, médicaments iodés, ionisation; mais ces traitements peuvent être faits avant ou après les séries.

La rééducation et la kinésithérapie, par contre, pourront être appliquées pendant les séries.

L'absence totale d'accidents dans les états les plus variés implique de même l’absence de contre-indications.

Bien mieux l’amélioration de l’état général des sujets était de régle dans toutes les formes.

Les lésions superficielles du cuir chevelu, la décalvation, n’est pas à craindre vues les doses infimes.

Quelquefois, après les premières séances, le soir ou le lendemain, nous avons pu constater une céphalée très légère, un état ébrieux discret, une accentuation transitoire (un ou deux jours) des phénomènes. Cela est presque toujours évité par les doses faibles, les troubles, en tout cas, sont sans conséquence; il est nécessaire toutefois d’en avertir le malade et son

entourage.

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