CYR
À l'examen, la tumeur à la grosseur d’une grosse orange, régulièrement arrondie, occupant surtout le côté droit. La consistance est très dure. La tumeur est mobile. La pression qu'on y exerce se transmet au col qui est élevé.
Antécédents. Pas de maladies antérieures. Réglée à 13 ans, et régles toujours normales non douloureuses. Un enfant a 26 ans.
16 septembre.— Début du traitement radiothérapique.Deux séances sur les zones droite et gauche de l'abdomen d’une durée de 20 minutes. Le 16 et le 17 septembre filtre 6 millimètres.
30 septembre. — Régles de 4 jours le 22 septembre.
Mêmes séances.
14 octobre. — La gêne douloureuse causée par la tumeur a beaucoup diminué, pas de pertes.
Mêmes séances.
21 octobre. — La tumeur est moins dure.
Mêmes séances.
11 novembre.— Régles qui ont duré deux jours, le 24 octobre. Le fibrome a beaucoup diminué de volume.
Après la dernière séance d'irradiation, la malade a eu quelques nausées, de la céphalée, un peu de courbature. Les phénomènes ont débuté une demi-heure après la séance et ont duré trois heures.
A signaler aussi des coliques et de la diarrhée légèrement sanguinolente pendant trois jours.
Un peu d’érythéme sur les deux zones d'incidence latérale.
Le 11 novembre.— une séance de 40 minutes, filtre 6 millimètres au-dessus du pubis. |
25 novembre.— La tumeur utérine est maintenant derrière le pubis.
Les règles ne sont pas apparues comme d'habitude. Quelques pertes blanches.
Pas de réaction après la dernière séance.
La malade se considère comme guérie, et peut maintenant travailler sans ressentir aucune gêne. :
Une séance de 40 minutes, au dessus du pubis, comme la dernière
fois.
AA
Observation V
Mme D... 43 ans, ménagère.
Le 17 septembre, la malade se présente à une consultation chirurgicale parce qu'elle à des hémorragies dépuis six semaines, sans arrêt. On fait le diagnostic de fibromeutérin etl’opération lui est vivement conseillée. La malade refusant de se laisser opérer est adressée au service de M. le professeur Bergonié.
Le début des hémorragies a coïncidé avec la date des règles dans les premiers jours d'août. Les pertes ont été depuis constantes et abondantes obligeant la malade à changer continuellement de linge, le jour et la nuit. Pas de douleurs. Nous nous trouvons en présence d’une femme extrêmement affaiblie, avec des signes d’anémie très marquée ; les muqueuses sont décolorées, vertiges continuels, plusieurs pertes de connaissance,
La palpation seule de l'abdomen, ne révèle pas de tumeur. Mais par le palper combiné au toucher, on trouve un utérus, gros dépassant à peine le pubis. Tuméfaction marquée dans le cul de sac postérieur. L'examen est douloureux.
Anltécédents. — Femme de constitution robuste. Deux enfants, à 20 et à 23 ans, puis 3 fausses couches à 25, 32 et 35 ans. Réglée à 14 aàs. Règles toujours régulières non douloureuses, mais abondantes et durant 5 à 6 jours. Aucun autre symptôme avant le début des accidents actuels.
Trailement. — On commence le traitement radiothérapique le 19 septembre.
19 et 20 septembre. — Deux séances, sur les zones droites et gauche de 20 minutes, filtre 6 mitlimètres.
30 septembre. — Deux jours après la dernière séance, les pertes se sont arrêtées.
Mêmes séances le 30 septembre et le 1er octobre.
10 octobre. — A nouveau pertes de sang, depuis deux jours, mais
+ coïncidant à peu près, avec la date des règles.
L'arrêt avait donc duré 18 jours.
Mêmes séances le 10 et le 11 octobre.
24 octobre, — Les pertes ont été beaucoup moindres,
ef SANS
Deux séances de 30 minutes le 24 et le 25 octobre.
7 novembre. "Les métrorragies ont disparu. La malade n’a pas eu se= règles. L'état cénéral s'améliore beaucoup.
Mêmes séances le 7 et le 8 novembre.
28 novembre. — Etat excellent. Aucun symptôme nouveau. La malade est ocnsidérée comme guérie, L'utérus est normal, non dou-
loureux.
Observation VI
Mme C..., 48 ans, ménagère.
Fibrome utérin, datant de deux ans. La- malade a cette époque,
a senti une petite grosseur qui a continué à croître régulièrement.
- Depuis le début de la tumeur, règles plus abondantes durant 8 jours et entre les règles quelques pertes, mais peu abondantes. Pas de douleurs. Mais sensation de pesanteur, de gène constante. Envies fréquentes d’uriner.
Depuis le mois de juin 1921, les règles ont disparu. Il ne persiste qu'un suintement sanguinolent, mais non constant.
À l'examen, la paroi abdominale est soulevée. A la palpation on reconnaît une tumeur remontant à deux centimètres au-dessous de l’ombilic, plus développée à droite qu'à gauche, et plongeant dans le bassin. Le contour est net et la consistance est dure. La masse est peu mobile. La pression faite sur la tumeur se transmet au col.
Antécédents. — Pas d'antécédents pathologiques. Règle à 10 ans, Règles normales jusqu’en 1919, pas d’enfants.. Une fausse couche à 18 ans.
Trailement. — On commence le traitement radiothérapique le 14 septembre.
Deux séances de 20 minutes, filtre 6 millimètres, le 14 et le 15 septembre.
27 septembre. — La malade a eu des pertes après la dernière irradiation qui ont duré deux jours.
Mêmes séances le 27 et le 28 septembre.
1? octobre. — La tumeur est plus mobile, La malade se trouve moins
gênée.
