AE ET RENE IR PE OT ER EN PP NOR RPC NE

plus petite, car elle est facilement mobilisable, Pas de douleurs.

OBSERVATION XXY 4

(Due à l’obligeance du Dr Laçaille.) E

Mre B..., trente-huit ans.

M'est confiée en janvier 1908 par le D' Rouffilange. | > Bien portante jusqu’à trente-cinq ans, a toujours présenté des pi règles douloureuses.

Pas d’enfant, n1 de fausse couche. Mariée à vingt-cinq ans, semble avoir eu au début du mariage des accidents blennorra-

giques, conserve en tout cas dela métrite et une trompe droite .

douloureuse.

Depuis trois ans, ses époques sont devenues progressivement plus abondantes et plus fréquentes au point de nécessiter un arrêt au lit de huit à dix jours; quelques hémorragies inter-

mittentes.

; , , Er. Er . ë Néanmoins l’état général n’est pas encore inquiétant. À

RAS en l'examen, nous trouvons un fibrome interstitiel de la grosseur du poing sur. la face antérieure et un autre dans le cul-de-sac postérieur. Utérus assez mobile quoique douloureux au déplacement.

Dans le cul-de-sac droit un point douloureux profond. Nous proposons la radiothérapie. La malade, effrayée par les histoires de brûlures et les journaux, refuse et préfère le traitement d’Apostoli dont lui a parlé son médecin.

Étant donné les antécédents blennorragiques soupçonnés et le point spécialement sensible dans le cul-de-sac droit, nous faisons une première séance très prudemment avec une intensité de 20 milliampères, nous déterminons une exagération de la douleur dans le cul-de-sac droit. Nous arrêtons au bout de trois minutes. La température (prise de suite est de 37 degrés, le lendemain matin 38°2), nous confirme dans nos craintes . d’inflammation de la trompe ; et nous refusant à continuer toute tentative, nous proposons de nouveau les rayons X qui sont acceptés.

Glace sur le ventre durant trois jours. Repos au lit quinze jours. Nous commençons le traitement par la méthode exposée plus haut.

Du 1e février au 1°" avril, la malade reçoit sur chacune des trois régions trois séries de deux séances à 2 H.1/2, rayons n°8, après filtre d'aluminium de 1 millimètre, Augmentation des hémorragies mais diminution progressive de la douleur au niveau du cul-de-sac droit (un peu de fièvre à chaque époque, 38 degrès, deux jours).

Du rer avril au re* juin, trois séries sur chaque point. Les

hémorragies intermittentes n’ont plus reparu. Les époques ont

été presque normales la dernière fois à tous points de yue et

sans fièvre. | Du 1°° au 15 juillet, deux séries. Les époques viennent nor-

males. Du 15 juillet au 1° octobre, une série (de 2 séances de 2 h. 1/2) sur chaque point. Les époques manquent en octobre et novembre. Une série en décembre. Nous cessons définiti-

vement.

La malade a revu quelques petites hémorragies sans époques.

Mais elle a souffert un peu du point salpingien et nous nous demandons si la cause de ces pertes n'existe pas plutôt de ce côté et inclinons à le croire, car après un repos de quinze jours de lit avec injections chaudes, la malade écrit qu’elle ne perd pas

et ne souffre pas. ù

OBSERVATION XXV bis

(due à l'obligeance du D’ Lacaille)

Me M.., trente-cinq ans.

Réglée à treize ans régulièrement.

À vingt ans, premier enfant, Phlébite. Puis les règles PR raissent douloureuses et abondantes. ;

À vingt-deux ans, second enfant. Pertes blanches. Métrite, Traitement intermittent par tampons glycérinés. Amélioration.

À trente-trois ans, on enlève polype. À partir de ce moment, règles abondantes et très douloureuses qui obligent la malade à garder le lit pendant les trois premiers jours de ses époques.

Les règles durent maintenant 6-7 jours au lieu de 3-4 antérieurement.

La malade, traitée par la méthode d’Apostoli, en novembre 1909, est très améliorée. :

Mais le résultat ne se maintient pas et elle vient nous consulter à nouveau au début de février dernier parce qu’elle perd abondamment. Pas de pertes entre les règles.

L'examen de la malade pratiqué à cette époque décèle la présence d’une tumeur utérine du volume d’un gros poing. Le traitement radio-thérapique est institué le 14 février.

En raison de considérations spéciales, la malade habitant la province, nous ne traitons cette malade qu’une seule fois par

quinzaine. Nous administrons à chaque séance 3 H au niveau de la porte d'entrée médiane, 5 H au niveau de la région ova— rienne droite ou gauche alternativement,

Première séance : 14 février.

Règles très abondantes, mais un peu moins douloureuses.

Deuxième séance : 4 mars. :

Troisième séance : 17 mars.

Quatrième séance : 31 mars.

. Les règles se sont présentées un peu moins abondantes, mais ont été surtout moins douloureuses ; la malade ne s’est point alitée, leucorrhée, quelques bouffées de chaleur.

Cinquième séance : 15 avril.

Sixième séance : 27 avril.

Septième séance : 12 mai.

Dernières règles beaucoup moins abondantes, durée 4 jours. La malade se sent maintenant beaucoup plus forte, peut même se fatiguer sans souffrir du ventre. Elle se trouve rajeunie de quelques années. Bouffées de chaleur fréquentes.

L'examen local pratiqué le 12 mai nous à montré un utérus à peine plus volumineux qu’un utérus normal.

P. Meyer 4