Même région qu’hier
Durée, 15 minutes; distance, 15 centimètres; rayons n° 4-5; quantité, 2 H et demi.
10 février. — Tous les endroits traités sont complètement nettoyés; il n'y a plus d’intiltration et il est impossible de provoquer l'apparition de la rosée sanglante. La peau est hyperpigmentée ; mais cette pigmentation est surtout marquée à la périphérie des anciennes lésions ; la place qu'occupaient les éléments morbides est moins foncée. On renvoie le malade, en lui donnant de la pommade à l’ichthyol.
26. — Toutes les lésions ont totalement disparu. La pigmentation elle-même a beaucoup diminué, surtout sur les bras, où le traitement date de plus longtemps.
11 faut du reste noter que, déjà avant le traitement par la radiothérapie, le pourtour des foyers psoriasiques était hyperpigmenté.
Le malade est considéré comme guéri. On le renvoie en lui prescrivant des applications de pommade à l’ichthyol et à l'oxyde de zinc.
Obs. III. — il/. M..., âgé de 45 ans. — Atteint de psoriasis datant de 2 ans. Il fut soigné, depuis lors, par les pommades et a été très amélioré. Les éléments étaient répartis sur une grande partie du corps ; depuis l’emploi des topiques, leur nombre a considérablement diminué.
PSORIASIS
I] reste quelques plaques psoriasiques aux genoux et aux jambes, qui sont rebelles à toute médication. Il y a un peu de démangeaisons.
18 décembre 1903. — On commence par traiter 2 ou 3 plaques, voisines les unes des autres et situées sur la région des premières vertèbres lombaires. La plus grande présente les dimensions d’une pièce de 2 francs. Les conditions techniques sont les mêmes que précédemment.
On fait une application.
Durée, 15 minutes; distance, 10 centimètres; rayons n° 4-5; longueur de l’étincelle équivalente, 2 cm. 5 ; quantité absorbée, 4 H.
8 janvier 1904. — Les squames ont disparu au centre des placards. La périphérie est légèrement brunâtre, croûteuse et présente des squames fines qui ont beaucoup d'analogie avec celles des séborrhéides, mais qui ne ressemblent en rien à celles du psoriasis ; sur un des éléments, les squames n'existent plus. Sur toute la surface irradiée, la peau est légèrement érythémateuse ; mais la rougeur est beaucoup plus prononcée sur les endroits malades. Les poils semblent plus développés à ces endroits. Les démangeaisons ont totalement disparu.
Une séance est faite sur une plaque située sur la fesse gauche.
Durée, 15 minutes; distance, 10 centimètres; rayons n° 4-5; étincelle équivalente, 2 cm. 5; quantité, 4 H environ.
16. — Les lésions de la région lombaire sont guéries. Il subsiste un peu de pigmentation et d'érythème. Sur la fesse gauche, il y a encore quelques squames; la peau est toujours en réaction (érythème très modéré).
Application sur une plaque située sur la face antérieure de la jambe gauche, au tiers moyen. Dimension, 6 cm. X 3 cm.
Durée, 15 minutes ; distance, 10-12 centimètres ; longueur, 2 cm. 5 ; quantité, 4 IL
23. — Sur le dos, les lésions n’ont pas récidivé ; mais la peau de toute la surface irradiée est toujours légèrement rosée.
La plaque de la jambe est améliorée.
Sur la fesse il existe toujours quelques squames. On fait sur ce point une nouvelle séance.
Durée, 15 minutes ; distance, 10 centimètres; étincelle équivalente, 2 cm. 5 ; quantité, 4 H.
6 février 1904. — Tous les endroits traités sont en bon état, sauf la plaque de la face antérieure de la jambe gauche, qui a été très améliorée, mais qui est encore recouverte de quelques squames. On fait sur ce point une nouvelle application.
Durée, 15 minutes ; distance 10 centimètres ; étincelle équivalente, 2 cm. 5 ; quantité, 4 H.
19. — La plaque de la jambe est toujours en réaction. Il reste une
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plaque annulaire de la grandeur d’une pièce de 1 fr. sur le genou gauche. Cet élément n'a pas encore été traité.
Durée, 20 minutes; distance, 10 centimètres; étincelle équivalente, 2 cm. 5 ; quantité, 6 H. environ.
9 mars. — La plaque traitée le 19 février est en réaction ; elle est rougeâtre, les squames sont en partie tombées. Sur la jambe gauche, toujours une surface un peu squameuse. On traite la malade par la pommade au goudron. Une plaque, située au voisinage du creux poplité droit, est soumise à la radiothérapie (la source est une machine statique à 10 plateaux).
Durée, 12 minutes; distance, 10 centimètres ; étincelle équivalente, 2 centimètres; rayons n° 2 ; quantité absorbée, 4-3 II.
30. — Toutes les plaques traitées paraissent guéries; il ne subsiste •qu’un peu de pigmentation.
SÉBORRHÉIDES.
En suivant la même méthode, mais en réduisant à !\ H environ la dose absorbée, nous avons obtenu une amélioration considérable dans deux cas de séborrhéides non lichéniûées. Un des •cas était banal. Il s’agissait d’un placard séborrhéique de la jambe qui était très prurigineux. Une faible irradiation a suffi pour faire disparaître prurit et lésions. Mais, un mois après la guérison apparente, une récidive (in loco) se produisit ; elle ■céda du reste à une seconde application.
L’autre malade présentait une forme atypique de séborrhéides •de la face, sur laquelle les scarifications n’avaient produit aucune amélioration. Les endroits malades étaient très prurigineux et recouverts d’un enduit graisseux transparent. La malade n’est pas encore guérie, mais les démangeaisons ont disparu sur les endroits traités, la peau est moins rouge, la sécrétion graisseuse moins abondante ; en un mot, l’ensemble présente un bien meilleur aspect.
Lustgarten a publié quelques observations de malades qui ont été améliorés ; mais elles ne sont pas concluantes.
SÉBORRHÉIDES
Obs. I. — M. Hann, 22 ans. — Séborrhéides non lichénifiées avec prurit (en placard), sur la jambe droite. La lésion date d’un an.
10 février. — Dose de 4 à 5 H. Rayons n° 4 à 5.
24. — Le prurit a complètement disparu dès le lendemain de l’application. L’infiltration légère qui existait a disparu, il ne reste plus qu’un peu de rougeur réactionnelle et quelques cônes peripilaires un peu développés et un peu rouges.
16 mars. — La plaque traitée est pigmentée ; elle desquame. La malade éprouve quelques légères démangeaisons.
On fait absorber 4 H à une nouvelle poussée qui vient de se faire audessus de la région traitée.
8 avril. — La malade présente une récidive légère des lésions traitées et guéries précédemment.
Dose de 4 H.