RUE
tet-Girard, salle uv la Bienfaisance, lit l'O RESeEvICC de MIE Professeur Demons, lé 14 Janvier 1914. i
La malade entre pour une fumeur développée au niveau dw sein gauche. Le début, d’après lle, remonterait à huit mois.
Antécédents héréditaires. — Le père serait mort des suites d’une constipalion -opiniâtre, avec vomissements, à l’âge de 68 ans. La mère, d’une congestion pulmonaire. Rien d'intéressant au point
de vue antécédents personnels ou collatéraux.
Examen. — Femme d’un certain embonpoint, nullement amaigrie, présentant en somme fous les signes d’une bonne santé, apparente. Localement l'inspection ne révèle rien de particulier.
La palpation permet de constater au niveau du segment externe du sein gauche, [a présence d’une tumeur à limites imprécises avec adhérence à la région superficielle correspondante, la contraction du pectoral permet de constater également des adhérences avec les plans profonds. Dans la région axillaire, correspondante on trouve deux gros ganglions. Rien dans la région sus-claviculaire, rien dans laisselle du côté gauche.
Au point de vue pulmonaire, rien de particulier.
L’exploration du foie, de l'intestin, nous permet de constater leur intégrité.
Diagnostic clinique : Néoplasme du sein.
Diagnostic anatomo-pathologique : carcinome du sein.
Réaction d’Abderhalden, pratiquée 20 jours après: positive.
; OBSERVATION III
(Personnelle)
Cancer du foie secondaire — Réaction positive.
M. Léon D.., 62 ans, entre à l'Hôpital St-André, salle 17, service de M. le Professeur Villar, le 26 Janvier 1914. IL vient pour
troubles digestifs, consistant en vomissements alimentaires, par-
fois sanglants, en douleurs dans la région épigastrique s’irradiant dans la région dorsale. *
Examen.— Malade pâle à teinte terreuse, considérablemient amaigri. La palpation de la région épigastrique est douloureuse. Le Joie paraît bien augmenté de volume, sa limite supérieure est normale; sa limite inférieure déborde de quatre travers de doigts le rebord costal inférieur. La surface est irrégulière, paraissant bosselée. Le malade n’a jamais eu d’ictère.
Diagnostic : Cancer du foie secondaire à néoplasme de l'estomac.
Contrôle nécropsique : impossible. |
Réaction d’Abderhalden : positive.
OBSERVATION IV
(Personnelle)
Cancer du col utérin - Réaction positive.
Mme Anais B.., 45 ans, entre dans le service de M: le Professeur Demons, Hôpital Tastet-Girard, salle de l’Espérance, lit n°. 3, -le 3 Février 1914.
Elle vient, parce qu’elle présente depuis 6 mois des pertes de sang plus fréquentes qu'auparavant; à ces pertes de sang S’ajoutent des pertes blanches, sans odeur. particulière, au dire de la malade. Elle prétend avoir maigri ces derniers temps, de façon appréciable.
Examen: A l'inspection, rien de bien saillant, sinon qu'elle présente un système pileux particulièrement développé à la racine des cuisses. La palpation du ventre permet de tomber sur le fond utérin qui ne paraît pas augmenté. Par le toucher vaginal, on tombe sur un col utérin ulcéré dans presque toute son étendue, saignant au contact du doigt; dans le cul-de-sac antérieur, on trouve, au doigt, une massé qui paraît constituée par
l’isthme augmenté de volume. I’utérus présente encore un cer-
AAC
tain degré de mobilité. Infiltration légère du ligament large du côté droit,
Rien du côté des autres appareils.
Diagnostic clinique : Néoplasme du col utérin.
Réaction d’Abderhalden : positive.
OBSERVATION V
(Personnelle) Cancer du sein récidivé - Réaction positive.
Mme Jeanne M... 59 ans, entre le 3 Février 1914 dans le service de M. le Professeur Sabrazès, isolement de Pellegrin.
Elle vient, parce qu’elle présente, depuis 2 mois, des phénomènes pulmonaires, caractérisés surtout par une toux quin- ‘leuse coqueluchoïde. Cette malade a été opérée, il y a deux ans, pour un néoplasme du sein droit, Actuellement elle se trouve en pleine récidive. On constate des masses dures adhérentes, dans la région paracicatricielle, l’aisselle contient de nombreux ganglions. Le bas du côté atteint est augmenté de volume, douloureux.
Diagnostic : Cancer du sein récidivé, avec atteinte probable des ganglions trachéo-bronchiques.
Réaction d’Abderhalden : positive.
OBSERVATION VI
(Personnelle) Cancer du sein — Réaction positive.
Mme Germaine L..., 65 ans, entre le 4 Février 1914 dans le service de M. le Professeur Villar, salle 8, lit n° 19.
La malade, qui n’a jamais été malade antérieurement, vient parce quelle présente depuis 6 mois une grosseur au niveau du sein. droit; elle ne s’est inquiétée que ces derniers {emps, parce qu’elle
a constaté un développement assez rapide de la tumeur.
Examen: Tumeur qu'on ne peut constater qu'à la palpation, tumeur siègeant à la partie externe du sein, adhérente à la peau, légèrement mobile sur les plans profonds.
Jamais d'écoulement par le mamelon. Deux gros ganglions perceptibles dans laisselle.
Rien du côté des autres appareils.
Diagnostic clinique : Carcinome du sein.
Réaction d’Abderhalden : positive.
OBSERVATION VII
(Personnelle)
Epithélioma spino-cellulaire de la joue droite.
Réaction positive.
Mme Marie S.…., entre à l'Hôpital du Tondu, salle D., service de M. le Professeur Dubreuilh, pour une ulcération au milieu de la joue droite (17 Février 1914).
Ulcération profonde de surface oblongue, à grand axe transversal, fond sanieux, irrégulier, bourgeonnant avec points rouge vif, bords irréguliers, peu déchiquetés, taillés à pic, non décollés. Au ni-
veau de la partie gauche, ils sont moins nets, presque lalués. Diagnostic : Ulcus rodens de la joue.
Réaction d’Abderhalden : positive.
Biopsie : Epithélioma à type spino-cellulaire.
LOUSTAU
