‹ La réaction d'agglutination (réaction de Paul-Bunnell-Davidsohn) au cours de la mononucléose infectieuse: Son intérêt diagnostique et nosologiqueChapitre 11 sur 51 · Forme cutañée · texte numérisé non relu

Forme cutañée

Des formes également ont été signalées, chez lesquelles l'apparition d’exanthèmes pouvait évoquer l’idée de fièvre éruptive. Les manifestations cutanées de la M. I. sont cependant peu connues. Bien que rares elles méritent que l'attention soit attirée sur elle, ne serait-ce que du fait “des problèmes de diagnostic qu'elles soulèvent parfois.

Ur —

MM. Rousse, NErman et KENNEL, à propos d’un cas de M.I. confirmé tant au point de vue clinique, hématologique que sérologique, et chez lequel était apparu un érythème morbilliforme devenu rapidement prurigineux et purpurique, ont étudié en 1939 les manifestations cutanées de la M.I. Nous nous sommes d’ailleurs inspirés de

leur travail pour la rédaction des lignes qui vont suivre.

Une telle manifestation de la M. L est rare ; les recherches bibliographiques ont permis à ces auteurs de retrouver 29 opservations analogues. L'éruption n'apparaît que “dans les formes sévères de la maladie. Survenant en pleine période d'état, entre le 4 et le 15° jour, l’exanthème affecte le plus souvent le type rubéoliforme, plus rarement scarlatiniforme (BECKER, GILBERT-DREYFUS). Il est parfois discret au point de simuler les taches rosées de la fièvre typhoïde (KôriNG, Evans et Ro). Dans une observation de KôTrER il à pris le type de lérythème polymorphe exsudatif. Il se localise de préférence au trone et à la racine des membres : le visage et les extrémités sont habituellement respectés. Le caractère prurigineux a été signalé trois fois (KORING, NEIMAN, ROUSSEL et KEx- NEL). Le type purpurique a été relaté par Mac Kinzet et DAWSON, PAPONNET et Gopar, STOTTER, NEIMAN, Rous- SEL 64 KENNEL. Il peut être accompagné de différentes manifestations hémorragiques : hématurie, épistaxis. Malgré la gravité apparente, de ces manifestations, comme il est

de règle dans la M. 1. l'évolution est toujours bénigne.

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