D. — HYPERTROPHIE DE LA RATE

C’est peut-être le signe le plus marquant de limprégnation syphilitique chez le nouveau-né.

Nous relevons 12 grosses rates sur 49 cas avec B.-W. positif, ce qui fait un pourcentage de 24 %.

Jamais cette hyvpertrophie splénique n’a constitué

un signe isolé d’imprégnation syphilitique, car :

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ZAR 2

6 fois la grosse rate était associée à des fausses couches.

2 fois elle était associée à des accouchements prématurés lors des grossesses antérieures.

2 fois à un gros placenta.

2 fois à des enfants macérés lors des grossesses antérieures.

Ajoutons que, dans 2 cas, la radiographie est venue confirmer l’état hypertrophique de la rate.

Dans le premier cas, l'enfant était né à 8 mois, sans que la mère présentât de lalbuminurie.

Dans le deuxième cas, l'enfant était né en état de macération, avec un placenta « chair à saucisse » typique. Le tréponème fut décelé dans le foie, mais non dans le placenta et dans les cartilages de conjugaison.

On peut donc dire, d’après ces observations, que l'association clinique : grosse rate, B.-W. positif, macération ou accouchement avant terme, constitue un

argument de premier ordre en faveur de la syphilis

héréditaire.

FE. - ACCOUCHEMENT PREMATURE.

Cet accident est arrivé 6 fois, sur les 49 enfants qui présentaient une réaction positive, ce qui fait un pourcentage de 12 %. Mais ici encore cet accident n’a jamais été isolé. Nous l’avons vu se produire une fois alors qu’il existait des fausses couches et un macéré chez la mère. Une autre fois, il a coïncidé avec une grosse rate et, dans 4 autres cas, les mères de ces enfants avaient présenté des avortements lors des gros-

sesses antérieures.