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fortement les tubes jusqu'à mélange complet du sérum et du réactif qui se décolore au fur et à mesure, puis il les bouche avec un bouchon en caoutchouc et les couche horizontalement dans un local obscur à la température de la pièce. Suivant les essais faits avec diverses huiles, et dont les résultats peuvent varier avec chacune d'elles, la combinaison des substances lipoïdiques du sérum et de liode est complète au bout de 2 à 4 heures. Si à ce moment là on ajoute quelques gouttes de la solution d’amidon, les sérums normaux apparaissent bleus noirs intenses, les sérums syphilitiques restent jaunes clairs. a

Landau insiste sur l'importance qu'il y à à toujours se servir de la même huile afin de trouver des durées de réactions constantes.

77 sérums de syphilitiques examinés par cette méthode donnèrent les résultats suivants :

NOMBRE RÉACTION DIVERGENCES DE DE WASSERMANN IODOL-RÉACTION PAR CAS P.100 CAS À SNS M INR + — + — Primaire... 17 12 5 45 2 3 4230 Secondaire. 15 13 2 15 0 2 13 Latente..+. . 34 47 17 27 4 10 29 Tertiaire 6 2 14 6 (Ù 4 66 Tabese,:, ». 2 0 2 2 0 2: 100 PCR EE 1 1 (8 l 0 0 0 [ritigronse 2 2 0 À 0 0 0 77 47 30 68 9

Il résulte de cette statistique, que cette nouvelle méthode s’est montrée supérieure au Wassermann dans une proportion de 27 pour cent des Cas; mais cette supériorité n'est vraie que si l’on emploie des sérums frais, c’est-à-

torse

dire recueillis depuis 6 à 10 heures seulement ; on effet, sur 15 sérums syphilitiques examinés : 8 heures après leur prélèvement, les 15 eurent une réaction positive, après 24 heures 13 fixèrent l’iode et au bout de 48 heures 6 seulement donnèrent encore un résultat net.

L'inconvénient de ce procédé est que l'huile de vaseline propre à la réaction n'est pas nettement définie et n’est reconnaissable qu'aux propriétés physiques indiquées plus haut, ce qui expose à des erreurs ou à des mécomples. (C'est ainsi qu'ayant voulu essayer cette méthode nous n'avons jamais oblenu aucun résultat, bien qu'ayant observé toutes les précautions. Il est vraisemblable que notre huile de paraffine réunissant en apparence les qualités exigées était en réalité impropre à cet usage.). De plus, les huiles diverses employées donnent, dans la durée de la réaction, des différences assez considérables. Leur emploi demande à l’expérimentateur des recherches fastidieuses et laborieuses, exige une quantité de sérum parfois assez élevée pour arriver à déterminer le moment précis où l’on doit ajouter l'indicateur amidon.

Aussi, récemment, Landau a-t-il simplifié sa méthode en remplaçant l'huile de vaseline par le tétrachiorure de carboné ou méthane tétrachloré ; ce corps (C CH), très voisin du chloroforme (C H Cl), est un liquide limpide, très lourd, d’odeur agréable, quand il est pur, mais celui que fournit le commerce conserve de sa préparation par le sulfure de carbone une légère odeur nauséabonde.

Il est de constitution chimique précise, ce qui fait disparaître toutes les causes d'erreur imputables au manque de constance de la pureté de l'huile de paraffine.

On prépare, à l’aide de ce corps, une solution à 1 pour 100 d’iode, en trituürant dans un petit mortier en verre la quantité du métalloide nécessaire et de ce dissolvant. On-mélange, dans un tube à essai d’un centimètre et demi de large environ, un dixième de centicube de ce réactif avec deux dixièmes de centicube du sérum à examiner. On bouche

op

les tubes avec un bouchon de caoutchouc et on les laisse au repos en position verticale pendant quatre heures, à la température de la chambre. Au bout de ce temps, les sérums syphilitiques sont jaunes clairs transparents, les sérums normaux sont gris blanc opaque.

opus

Nos Essais.

En garnison à Tlemcen, et par cela même privé de toute aide et de tous conseils compétents en séro-réaction, éloigné de toute bibliothèque, n'ayant pour nous guider que l’article paru sur la « Presse Médicale » du 2 mai 1914, nous avons été contraint, avant d'arriver à des résultats intéressants, de procéder à de nombreux essais. Pour cela même, nous étions obligé de disposer d’une assez grande quantité de sérum afin de pouvoir pratiquer des expériences en séries. Aussi au lieu de prélever le sang par ponction du doigt, nous avons préféré pratiquer chez nos malades, après. désinfection de la région lombaire, une ventouse scarifiée, ce qui nous assurait d’un seul coup un liquide sérique abondant. Ce procédé de prise ne nous a jamais donné de déboires, à condition que les ventouses employées soient très propres, lavées à l’eau distillée stérilisée, et asséchées soigneusement et que, de plus, elles ne soient pas trop échauffées. Dans ce dernier cas, en effet, la chaleur de la ventouse entraîne parfois l’hémolyse de quelques globules, et rend par suite la réaction impossible. Ce sang ainsi prélevé est laissé en repos dans la ventouse même, et dans un endroit frais. Au bout d’un temps variable, cinq à six heures environ, le caillot s'étant formé, nous recueillons à l’aide d'une pipette soigneusement lavée à l’eau distillée et asséchée, le sérum surnageant.

Landau recommande de n’employer que des sérums excessivement limpides et ne contenant pas d’hémoglobine, à juste titre, du reste.

En effet, au début de nos expériences nous nous contentions de contrôler la limpidité de notre sérum à travers la pipette, précaution insuffisante, car ainsi vu sous une faible épaisseur notre liquide sérique nous paraissait toujours clair. Ayant alors observé, dans nos réactions, des