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N° 195. — Enfant âgée de 14 ans, sœur de la précédente, amenée pour la première fois à la consultation

du B.C.G.

Le 24 févr. 1938, quelques ganglions axillaires ; C. R.—.. P.C.R.—

N° 127. — Nourrisson de 11 mois, amené pour la pre-

mière fois à la consultation du B. C. G.

A. H. — Un oncle paternel décédé de tuberculose pulmonaire à 20 ans. Une tante paternelle décédée de tuberculose pulmonaire à 20 ans.

A. P. — B. C. G. buccal à l’Hôtel-Dieu à la naissance.

N° 133. — Enfant âgé de 3 ans, vu à l'Ecole de Puériculture.

A. H. — Parents bien portants.

A. P. — B.C. G. en clinique ; végétations adénoïdes. Le 5 janv. 1938, C. R.—.

Le 26 févr. 1938, C. KR. —, P.C.R.—.

N° 139. — Enfant âgée de 5 ans, suivie à l'Ecole de- Puériculture.

A. H. — Parents bien portants.

Deux oncles paternels cnt une tuberculose pulmonaire : un autre oncle paternel a une tumeur blanche du coude ë soigné à Berck. à

À. P. — BB. C. G. à la naissance ; B. C. G. à 1 an : B. C. G. à 3 ans ; varicelle à 4 ans.

Le: 26/févr 1958 4C'R;: EP CRE

N° 140. — Enfant âgée de 6 ans, suivie à l’Ecole de- Puériculture. |

A. H. — Père tuberculeux pulmonaire en 1924, réformé 100 %.

A. P. — Le 16 févr. 35, C.R.—. |

Le 23 févr. 1935, vaccination de S. C. 1/25 de milligramme (395).

Le 30 mars 1935, C. R. + ; en juin 1935, rougeole ; le 3-oct.:1936, °C R.—.

6720 16vr, 1988, CR: PCR:

N° 142. — Nourrisson de 18 mois, suivi à l’Ecole de Puériculture.

A. H. — Le père a fait une hémoptysie à l’âge de -19 ans ; considéré comme guérit depuis 1921.

A. P. — B. C. G. buccal à la Pitié.

Une bronchopneumonie à 3 mois ; le 23 janv. 1937, C.R.—

Le 29 janv. 1937, Revaccination S. G. 1/25 de milligramme (334).

Be 20mars 1997 CR. Jlést:+::7 le ‘21 août 1937, C.R.—

Le 26 févr. 1938, C.R. —, P. C.R. —

N° 143. — Nourrisson de 20 mois, suivi à l'Ecole de Puériculture.

A. H. — Père bacillaire en 1935 ; résultats négatifs de la radiographie et de l’expectoration en avril 1937.

A. P. — B. C. G. à la naissance à Baudelocque, enfant en contact avec le père pendant 1 mois ; le 17 avril 1937, C.R.—

Le 1* mai 1937, revaccination $S. C. 1/25 bilat. (515).

Le 12 juin 1937, C. R. — ; le 24 juil. 1937, intra-dermo 1/100 C.R. ++.

Le 26 févr. 1938, C.R. —, P. C. R. —.

La ES se | TON M.

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N° 144. — Nourrisson de 12 mois, vu à l'Ecole de Puériculture.

A. H. — Le père aurait eu une lésion tuberculeuse pendant sa jeunesse : la mère a fait une pleurésie en 1926. Suivie jusqu’en 1936 dans un dispensaire.

A. P. — B. C. G. buccal à Cognacq-Jay.

Le 16 févr. 1938, CG. R.—, P. CR. —

N° 146. — Enfant âgée de 5 ans, suivie à l'Ecole de Puériculture.

A. H. — Une tante maternelle décédée de tuberculose

pulmonaire, pas de contact avec l'enfant.

A. P. — B. C. G. à la naissance. Le 1% juin 1935, C. R. —.

Le 22 juin 1935, revaccination S. C. 1/25 de mibligramme (572).

Le 22} révr. 1936 CR le AEnmov T6 CRE le 28 août 1937, varicelle, C. KR. —

Le 26 févr. 1938, C. R.—, P. C. R.—

N° 148. - Nourrisson de 14 mois, suivi à l'Ecole de Puériculture. L A. H. — Le père a une laryngite traînante ; de plus.

de son premier mariage, il a eu un fils qui a été en préventorium pendant 18 mois.

A. P. — B. C. G. à la naissance à Lariboisière. Le 10 juil. 1937, C. R.— ; le 27 nov. 1937, C. R. —. Le 26 févr. 1938, C. R. —, P.C.R. —.

N° 149. — Enfant âgé de 4 ans, suivi à la consultation du B. C. G.

A. H. — Père suspect de laryngite tuberculeuse : un

. demi-frère soigné pendant 18 mois en préventorium.

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A. P. — BB. C. G. à la naissance à Lariboisière, bronchite en déc. 1934. Le 13 avril 1935, C. R. — ; le 28 sept. 1935, C. KR. —

Le 20 oct. 1935, revaccination S. C. 1/25 de milligramme (706).

Le 18 janv. 1936, C. R. — ; le 13 mars 1937, C.R. très légt. + ; le 27 nov. 1937, C.R. —.

Le 26 févr. 1938, C. R. —, P: €. R. —

Au total les 51 sujets non allergiques ou chez lesquels l’état d'allergie a disparu, peuvent être sché-

matiquement groupés de la façon suivante :

— Sujets non vaccinés : 24.

— Sujets vaccinés par ingestion et restés non allergiques : 9.

— Sujets vaccinés par ingestion puis par injection sous-culanée et restés néanmoins non allergiques : 13.

— Sujets vaccinés par injection et restés non aller-

giques : 6.

Parmi les 28 sujets vaccinés, pour la majorité la vaccination dépasse de beaucoup une année. Ces résultats soulignent l'intérêt qu’il y a à rechercher deux fois par an l’état d'allergie des sujets suivis, de façon à pratiquer une revaccination chez les sujets dont l'état d'allergie a disparu depuis plusieurs semaines, ainsi qu’en témoignent les réactions tuberculiniques. Le D: Weill-Hallé a également insisté sur le fait que le sujet examiné peut se trouver dans une

PS RE k période anté-allergique, pendant laquelle on ne pourra pas tenir un compte absolu de la négativité de l'épreuve tuberculinique et qui exigera des répétitions de cette épreuve.

Il. — Les sujets allergiques.

Nous les diviserons en deux catégories que nous étudierons successivement :

— les sujets dont l'allergie n’est pas due à la vaccination : ce sont des sujets qui ont été infectés par leur entourage ;

— les sujets dont l’allergie est due à la vaccination et ceci quel qu’en soit le mode : buccale ou sous-cutanée, souvent même buccale puis sous-cutanée.

À. — Sujets infectés par leur entourage.

Si leur nombre est en général peu élevé chez des sujets aussi jeunes, nous devons cependant insister d'emblée sur la gravité pronostique que comporte cette contamination précoce et massive chez les très jeunes enfants et surtout chez les nourrissons.

N° 2. — Nourrisson âgé de 10 mois, hospitalisé dans le service pour adénopathie cervicale droite suppurée.

A son entrée dans le service, le 29 déc. 1937, la cutiréaction était +, résultat corroboré par deux cuti antérieures : aucun antécédent familial.

& RTS

Au cours de son séjour, il fait une méningite aiguë. “Contrôlée par ponction lombaire qui révèle la présence “de méningocoques B. Traitée par sérum antiméningococ- <ique et par septoplix, 1l guérit en un mois environ.

C’est à ce moment que nous pratiquons nos épreuves tuberculiniques cutanées C.R.—, P.C.R.—

Les épreuves refaites trois jours plus tard donnent les mêmes résultats que nous interprétons de la façon suivante :

Nourrisson infecté par le bacilie de Koch, chez lequel l'état d'allergie antérieurement contrôlé a disparu sous l'influence de la M. B.

Il n’en reste pas moins que ce nourrisson est tuberculeux et qu’il reste exposé au développement d’une tuberculose à forme rapide.

N° 3. — Enfant âgé de 9 ans, hospitalisé le 25 janv. 1938, salle Henri-Roger, pour néphrite subaiguë albuminurique.

A. H. — Le père aurait fait une pleurésie au service militaire. | A. P. — Varicelle à 3 ans ; rougeole à 4 ans ; ganglions

trachéo-bronchiques à 5 ans.

Les différentes épreuves de laboratoire pratiquées pendant son hospitalisation confirment le diagnostic clinique.

Le sujet est mis au régime sans sel, celui-ci l’améliore

assez rapidement.

Le 26 janv. 1938, C.R. +++.

Per tesr- 41998 Char, PE RE +:

Le petit malade quitte le service le 10 févr. 1938.

N° 16. — Il s’agit ici d’un étudiant en médecine âgé de 25 ans, chez lequel nous avons pratiqué une cutiréaction et aussi une percuti-réaction, non pas tant pour rechercher son état d'allergie, que pour vérifier le parallélisme des résultats des deux épreuves chez l’adulte dont les téguments sont plus résistants, plus durs que chez les sujets jeunes.

Ces essais, nous les avons répétés sur plus de 20 sujets différents, et toujours ils ont donné des résultats absolument parallèles à ceux que nous avons obtenus chez les enfants.

A. H. — Parents bien portants.

A. P. — Typhoide à l’âge de 15 ans ; pleurésie à l’âge de 16 ans.