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proximité de l’ampoule et dans l’ambiance dangereuse. Les véritables garanties contre ce danger sont un appareillage bien compris en vue de la protection, des locaux de vaste

cubage, et chez les opérateurs une discipline rigoureuse de

leurs gestes et de leurs attitudes, compte tenu des susceptibilités individuelles, qui, ici comme ailleurs, jouent un rôle important.

. Quant à la sensibilité de la méthode et à sa supériorité sur la vision directe de l’écran, encore qu’elle ne semble pas a priori pouvoir être notable, ce n’est que par une étude comparative des deux techniques et de leurs résultats qu’on pourra la mettre en évidence.

Nous pensons d’ailleurs que si des cas de tuberculose évolutive continuent à se manifester dans l’armée au cours du service, en dépit des dépistages radiologiques à l’incorporation, ce n’est pas parce que la radioscopie est insuffisamment sensible ; c’est surtout parce que, en réalité, il n’y avait rien à déceler sur le champ pulmonaire. Le foyer bacillaire, séquelle de la primo-infection, était ailleurs, ou bien il était de dimensions ou de densité le rendant imperceptible aux rayons, ou bien encore il siégeait dans la région du thorax, impénétrable pour eux dans des examens frontaux.

Au demeurant, la méthode de Manoel DE ABREU est intéressante ; elle doit être prise en considération et les phtisiologistes ne pourront que se réjouir si cette technique ou une autre leur apporte un moyen plus fidèle de dépistage, restant financièrement applicable aux collectivités et compatible avec les conditions de rapidité qui s'imposent à elles. Il serait lamentable qu’elle servit de prétexte à discréditer dans l’esprit des médecins et des pouvoirs publics le principe même de la recherche systématique des malades, qui doit rester la clef de voûte de notre édifice antituberculeux.

Quoi qu'il en soit, d’un bon matériel, mis au service d’une organisation impeccable, et de la présence d’un radiologue exercé à ce genre de travail naîtra la vitesse, condition essentielle de réalisation. On en a fait un grief vis-à-vis de cette pratique de radioscopie. Sans se laisser hypnotiser par elle, il ne faut pas perdre de vue que le thorax tuberculeux aperçu parmi la succession des thorax sains est plus facilement décelable là que dans un examen particulier. La vitesse limite que peut atteindre un opérateur exercé est voisine de 80 personnes par heure. (Nous laissons de côté le chiffre de 120 à l'heure de SIEUR, en faisant cette remarque que cette vitesse

4 pourrait avoir r des conséquences désastreuses avec des opérateurs moins doués ou moins exercés.)

DeaurEn général, cette vitesse est plutôt un avantage : une col- __ lectivité quelconque ne peut consacrer aux mesures d’hygiène et de prophylaxie qu’un temps restreint, et cette adaptation, ce procédé « machinal » ne sont que la transposition sur le __ plan hygiénique et prophylactique du principe même de la taylorisation, dont personne ne viendrait plus, nier aujour- __ d’hui l'efficacité.

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