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médecins et des familles. Les professeurs ne sont pas hostiles à la méthode, en particulier si les résultats de leurs examens particuliers ne sont pas consignés dans les dossiers administratifs.

À. M. CLARKE rapporte que dans la région du New-Brunswick, au Canada, on a formé des équipes de diagnostic précoce et un groupe radiologique mobile, avec appareiïllage porté sur un camion auto-producteur d'énergie électrique pour les districts dépourvus d'électricité.

On a employé l’examen radioscopique plutôt que la réaction à la tuberculine parce que l’observation de la réaction en 48 heures est très souvent frappée d’impossibilité, en raison de la perte de temps et du coût élevé des déplacements à longue distance.

La prévention de la tuberculose dans les collèges, avec examens systématiques cliniques radiologiques, et les conférences éducatives faites à cette occasion ont eu pour résultat de faire des maîtres et des élèves de précieux propagandistes, exerçant leur influence au sein des communautés provinciales. Et, de 1925 à 1936, on pratiqua 34.496 examens radiologiques, non strictement systématiques, il est vrai, mais donnant 4.616 nouveaux cas de tuberculose.

Enseignement supérieur. — La première tentative d’introduction de la méthode fut réalisée aux universités de Munich et d’Iéna, où KATTENDIDT releva en quatre ans, sur 10.135 sujets, 19 cas de tuberculose pulmonaire en activité, 103 cas en semi-activité. Il en conclut que la radioscopie systématique permet de dépister en moyenne deux ans plus tôt la tuberculose pulmonaire. KAYER-PETERSEN, en 1928, découvre, sur 4.292 sujets, un pourcentage de 0,3 à 0,23 %. En France, à Strasbourg, SrrAUSS et VAUCHER ont établi un service complet de médecine préventive pour les étudiants de 1*° année.

À Rennes, en 1933, SIEUR découvre 2 cas de tuberculose . pulmonaire sur 196 étudiants des deux sexes. COURCOUX, en 1926 et pendant les années qui suivent, passe à la radioscopie 300 étudiants en médecine et découvre chez eux 0,33 % de tuberculose évolutive. Après avoir continué ses expériences sur des employés, des infirmières et d’autres étudiants (surtout en médecine), il rend compte de l’effroyable morbidité rencontrée chez ces derniers, et surtout chez les externes et les internes des hôpitaux (2,3 à 3,3 %).

Opérant également chez des étudiants en médecine,

FAR Se

MM. TROISSIER, BaRiÉryY et Nico découvrent, sur 276 étudiants en médecine de 1° année, 188 cas de cuti positive, et, parmi ceux-ci, 2 bacillifères et 4 autres tuberculeux en évolution présentant des images parenchymateuses.

A Grenoble, MM. Douapy et GRUNEWALD ont établi un service de médecine préventive et, sur 1.053 étudiants, ils ont découvert 15,3 % porteurs de séquelles pulmonaires, 1,7 % présentant des lésions de tuberculose évolutive, 2,9 % des affections méconnues, comme albuminurie et cardiopathie.

Enseignement technique. — DELHERM et THOYER-ROZAT, en 1925, font la radioscopie en série à l'Ecole des infirmières de la Salpêtrière et en excluent 8 à 12 % pour séquelles d’affections pulmonaires anciennes et 3 à 5 % pour manifestations évolutives. Il faut ici noter la morbidité très forte rencontrée chez les infirmières de la Salpêtrière (10 % de manifestations évolutives chez celles dont la cuti-réaction était négative), morbidité moindre, cependant, que celle que l’on a constatée chez les infirmières de l'Ecole d’Ulleval, à Oslo (34 % de manifestations évolutives).

RisT et Bipou font depuis longtemps l'examen systématique par radioscopie et par cuti-réaction du personnel infirmier et subalterne des hôpitaux d’enfants et des maternités ; sur 2.790 agents, ils ont découvert 9 cas de tuberculose à

bacilloscopie positive et 22 tuberculeux à bacilloscopie négative.

Sociétés sportives. — REcHou, en 1932, à Bordeaux, fait un essai de radioscopie systématique chez les sportifs.

À Rennes, SIEUR et BARBEDOR, en 1933, examinent deux organisations sportives. Mais c’est chez les jeunes gens suivant les cours de la P. M. S. que Sur fit ses découvertes les plus intéressantes : examinant 1.078 personnes, il dépista 7 tuberculoses pulmonaires, dont 4 ouvertes, et 200 séquelles de tuberculose pulmonaire. Nous signalerons ici la morbidité considérable découverte chez les sergents détachés à l’instruction physique de la P. M. S. du 10° C. A: : sur 20, 4 présentaient des lésions de tuberculose évolutive.

Sur 362 jeunes gens de 14 à 19 ans de l’enseignement primaire supérieur et technique, furent découverts 3 lésions pulmonaires cicatrisées, 16 cas de séquelles pulmonaires,

4 cas de condensation pulmonaire évolutive, 6 anomalies du cœur.

RS

SIEUR ajoute : « Si l’on pense qu'avant le passage du médecin-inspecteur des écoles, ces adolescents étaient astreints par la discipline scolaire aux mêmes programmes de travaux manuels, de jeux, que les adolescents sains, on peut se rendre compte de l’opportunité et de l'importance des examens cliniques et radioscopiques imposés dans toute collectivité scolaire. >»

D. — Dans les collectivités industrielles

et administratives

La radiologie a révélé, déclare M. Courcoux dans son rapport au IX° Congrès National de la Tuberculose, en avril 1939, la remarquable fréquence des lésions tuberculeuses chez l'adulte. Les résultats obtenus dans l’armée nous ont montré tout ce qu’on peut attendre, avec une bonne organisation, de la recherche systématique et périodique de la tuberculose.

Se rapprochant de l’armée par l’âge des individus qui les composent, l’industrie et l’administration reçoivent dans leur sein des jeunes gens à peine sortis de l’adolescence, donc particulièrement tuberculisables, dont l’adaptation au nouveau milieu ne va pas sans heurts moraux et matériels.

Elles gardent ces jeunes gens, devenus adultes, jusqu’à la limite de la vieillesse, et l'utilité n’est plus à démontrer aujourd’hui de rechercher la tuberculose pulmonaire chez les personnes âgées, dont certaines, étiquetées « bronchiteux >» ou « catarrheux chroniques », n’en sont pas moins de redoutables semeuses de bacilles.

Si nous laissons de côté l'intérêt bien compris du malade, à qui il importe d’être renseigné le plus tôt possible sur son état de santé, il faut se rendre compte que l’employeur luimême, que ce soit un particulier ou l'Etat, a tout intérêt à posséder un personnel sain, capable de fournir le meilleur rendement possible, qui ne grévera pas le budget, ni par des pensions d’un prix élevé et de durée indéterminée, ni par de très longs congés.

L'Etat, le premier, l’a compris et a institué la radioscopie systématique à l’examen médical d'admission dans nombre de ses administrations ; il l’a aussi adoptée pour le contrôle sanitaire des ouvriers travaillant dans les usines et arsenaux dépendant de la Défense nationale.

La Compagnie des Chemins de fer du Nord a mis en ser-