INTRODUCTION

Appelé par les événements actuels à examiner quotidiennement une dizaine de crachats et tout particulièrement à déceler le bacille de Koch, nous avons cherché une méthode relativement rapide, n’exigeant pas un matériel important, n’utilisant pas la chaleur et donnant un maximum de garanties.

Nous avions pour ces molifs été pendant un temps attiré par une méthode séduisarite exposée par nolre confrère, M. E. Cordonnier (Bulletin des sciences pharmacologiques, 21, p. 7, 1917), mais après l'avoir longuementessayée, nous n'avons pu l'adopter (Ed. Barthélemy et R. Thomas, Bulletin des sciences pharmacologiques, n° 9-10, septembre 1917).

Le procédé que nous présentons comme personnel nous a

semblé répondre aux desiderata ci-dessus; disons une fois pour toutes que nous avons, à l'heure actuelle, examiné ‘plus de 1.500 crachats au point de vue tuberculose, sans parler des différents liquides pathologiques où nous avons pratiqué celte recherche.

” Les critiques que nous faisons d'abord des différents procédés d'homogénéisation et de collection n'ont pas porté sur des crachats quelconques dans le but d'infirmer la valeur du diagnostic, mais sur ceux où nous avions trouvé, par quelque procédé que ce fut, des bacilles de Koch. Les expériences ont élé faites comparalivement pour ces différents procédés sur de mêmes échantillons bacillifères. Nous offrons donc ici une étude impartiale portant sur un nombre considérable d'examens.

La méthode personnelle que nous proposons en fin de ce travail nous a paru donner loute garantie pour la recherche du bacille tuberculeux : par une technique simple, on homogénéise très convenablement les milieux suspects et on collectionne avec une certitude absolue les bacilles si peu nombreux qu'ils puissent être. |

Par l'emploi de ce procédé, il nous a été permis de déceler le bacille tuberculeux dans bien des cas où l'examen direct de nombreux froltis était demeuré négatif.

Si cet usage est recommandable pour les crachats, il est presque indispensable pour la recherche dans les autres milieux (pus, liquides pathologiques, lait, sang, matières fécales, ete.).

Nous citerons l'exemple suivant : un enfant eut un abcès de la hanche après une chute; l’examen direct du pus ne révéla aucun germe microbien ; devant celle négative, nous applicimes notre technique d'homogénéisation qui nous permit de mettre en évidence des bacilles de Koch particulièrement nets.