MOBILISATION ACTIVE

Pendant tout le mouvement d'extension active, le ligament croisé antérieur se tend (et, comme l'avait montré Fick, ce sont successivement ses fibres externes, puis internes, qui sont les plus tendues), le ligament croisé postérieur est reläché.

Pendant tout le mouvement de flexion active, le ligament croisé postérieur est tendu, le ligament croisé antérieur est relâché.

B. ——Rotation.

A côté de la rotation combinée aux mouvements de flexion-extension, il existe des mouvements de rotation dite « indépendante » qui sont impossibles en extension ou flexion complète et maxima entre 40° et 90° de flexion. Cette amplitude maxima est, sur le cadavre, de 40 à 50°, dont la plus grande partie pour la rotation interne (il s’agit bien entendu du sens de rotation du tibia sur le fémur). Sur le vivant, elle est beaucoup moins importante.

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L’axe de rotation, vertical, parallèle à l’axe iongitudinal du tibia, ne passe pas au centre de l’articulation, mais un peu en dedans de l’épine tibiale (Fick), de telle sorte que les cavités glénoïdes tibiales se déplacent en sens inverse, mais l’externe beaucoup plus que linterne.

La rotation externe exagère l’obliquité normale des ligaments latéraux et tend à leur rendre la tension que leur avait fait perdre le mouvement de flexion.

La rotation interne enroule les ligaments croisés l’un autour de l’autre, « augmente leur croisement » et par conséquent les tend.