OBSERVATION V

B... Fille, 6 ans. — Ancienne luxation bilatérale réduite à 23 mois, en août 1926. — Subluxation moyenne qui progresse à droite sans phénomènes douloureux. — La radiographie montre en avril 1928 une subluxation en haut avec un toit effacé recouvrant la moitié de la tête. Mise d’un appareil de traction la nuit qui amène une disparition de la boiterie et du Trendelenburg. Marche normale,

CAE TRUE

Le 25 février 1931. — Réapparition d’une légère boiterie. Attitude normale. Pas de raccourcissement. — Trendelenburg négatif.

La radiographie montre üne subluxation avec petite facette au niveau de l’arête du toit. La tête n’a qu’un très minime appui.

Le 2 mars 1931. — Intervention, avec abaissement par abductior. La bourse produite par le décollement est ici minime ; on y loge trois petits greffons, longs de 2 cm. — Plâtre en abduction à 90°.

Le 28 mars. — La radiographie montre une tête abaiïssée avec de très petites greffes à 1 cm. 5 au-dessus d’elle.

Le 2 juin. — Ablation du plâtre. La tête remonte et façonne un toit petit mais arqué.

Le 13 août 1932. — Attitude bonne. — Raccourcissement : 3/4 cm. — Mobilité complète, même exagérée. — Trendelenburg léger. — Boiïterie persistant, légère le matin, augmentant le soir avec la fatigue, s’accompagnant d’une bascule du tronc.

La mère ne trouve pas de différence sensible, sauf que, à la fatigue, la boiïterie avec plongeon latéral serait un peu moins marquée. Faisant deux fois aller et retour un trajet de 800 m., la malade doit la deuxième fois s’arrêter deux fois.

La radiographie montre une néo-facette modelée sur la tête, au niveau de l’ancienne surface de contact. Un petit éperon osseux déborde sur l’épiphyse dont les 3/4 internes sont recouverts ; mais l’avant-toit n’est pas considérable.