‹ La Résection du Nerf Laryngé Supérieur dans les Dysphagies douloureuses des TuberculeuxChapitre 30 sur 35 · OBSERVATION XVII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XVII

(A. Moulonguet)

Louis C..., 36 ans, entre en traitement à l'hôpital St-Louis.

Le 15 janvier 1915. Etat général Lrès mauvais, fièvre évoluant entre 38° eb 40°. Amaigrissement extrême. Le malade est en outre porteur d’une tuberculose laryngée à forme dysphagique. La douleur remontait à novembre 1912. En décembre 1912, l'examen montre une infiltration diffuse considérable de tout l'orifice supérieur du larynx avec destruction des cordes vocales. Les Jours suivants, augmentation progressive de la douleur, localisée du côté droit ; elle était exagérée par la déglutition des aliments solide avec irradiations douloureuses vers

STD Le

l'oreille droite. Sur ce malade tout l'arsenal thérapeutique fubessayé, depuis les poudres jusqu'a la novocaïnealcool pratiquée trois fois suivant le procédé Paul Boncour, Chaque jour le malade revient à la consultation plus découragé et plus lamentable.

Section du laryngé supérieur droit. Huit jours après, le malade accuse seulement une très légère dysphagie localisée à gauche.

Mort sans souffrances un mois plus tard.

OBSERVATIONS XVIIL et XIX

(Gigaoux, de Lyon)

La névrotomie des laryngés supérieurs a été pratiquée dans deux cas.

Les deux malades furent immédiatement soulagés ; la dysphagie par lésions tuberculeuses a été complètement supprimée.

L'un des deux eut de la dysphagie mécanique,

OBSERVATIONS XX et XXI

(Rethi, de Warzburg)

Chez deux malades la résection bilatérale a été pralitiquée.

Les résultats obtenus furent parfaits. Les malades mangèrent le jour même de l'opération, sans douleurs.

OgsEervaTIONS XXII et XXIII

(J. Brunetti, de Venise)

La résection unilatérale du tronc nerveux a été faite avec bon résultat chez deux tubereuleux dysphagiques. L'auteur s'est servi de. la méthode de Moure, Celles et Liébault, qu'il trouve supérieure à celle de Chalier et Bonnet,

Page 1