CONCLUSIONS

I. — La rétention d'urine liée à la présence d'un fibrome utérin est observée en moyenne dans 3 p. 100 des cas de fibromes.

IT. — La rétention d'urine complique souvent les fibromes sous-péritonéaux. n'ayant trahi leur présence par aucun des signes fonctionnels classiques. En présence d'une rétention d'urine chez la femme, on devra rechercher la présence d'un fibromyome utérin.

[IT. — La rétention d'urine complique surtout les fibromes de la face postérieure (col et corps) dont l'utérus est en rétroflexion (analogie avec la rétention d'urine observée dans la rétroversion de l'utérus gravide).

IV. — L'intervention fait cesser complètement les troubles, d’où indication formelle d'opérer précocement, sans attendre le retentissement rénal que l’on recherchera avant l'intervention.

V.— Les rapports anatomo-pathologiques de l'utérus fibromateux et de l'appareil urinaire mettent en évidence deux points importants :

RER TMS Le

a) La vessie est constamment élevée : incision ombilicale prudente ;

b) La situation des uretères dans le ligament large au niveau de la portion sus-vaginale du col fait comprendre avec quelles précautions on devra effectuer le clivage de cette région dans les cas de fibromes volumineux.