CONCLUSIONS

Au cours de cent accouchements normaux, nous avons pratiqué la rupture précoce artificielle des membranes au début du travail, la dilatation étant comprise entre 2 et 5 francs.

De l’étude de ces cent observations, et comparativement avec autant d’accouchements normaux ayant évolué à membranes intactes et avec une statistique portant sur les accouchements de ces cinq dernières années à la clinique obstétricale, nous avons tiré les conclusions suivantes :

La rupture précoce artificielle permet de raccourcir la durée de la période de dilatation d’une heure environ, tant chez la primipare que chez la multipare.

Ce résultat est obtenu, d’une part, grâce à une modification des contractions utérines portant sur leur fréquence, leur durée et leur intensité, ces trois éléments s’associant différemment suivant les cas. Pourtant, elle reste parfois sans action, sans toutefois représenter un élément de pronostic défavorable.

En cas d’hypertonie ou d’hypotonie utérine dès le début du travail, elle peut être également employée avec succès; l’anomalie de dilatation reste cependant possible.

Ce résultat est obtenu, d’autre part, grâce à l’engagement rapide de la tête qui succède à la rupture.

D'une façon générale, les résultats sont meilleurs chez la multipare que chez la primipare.

Par ailleurs, la rupture précoce n’augmente pas le nombre des interventions obstétricales et n’a pas d’influence défavo-

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