‹ La Saignée Dans Les Accidents Prééclamptiques Et Au Cours Des Accès ÉclampsiquesChapitre 19 sur 23 · L..., 24 ans, blanchisseuse · texte numérisé non relu

L..., 24 ans, blanchisseuse

I pare. Dernières règles, 16 septembre 1908.

A consulté à la clinique Tarnier au 3° et au 7° mois de sa grossesse ; à ce moment, rien de particulier.

: Trois semaines avant son accouchement, elle. est hospitalisée à l'Asile Michelet. Huit jours après son entrée, ayant des céphalées intermittentes et des urines légèrement albumineuses, elle fut mise au lait. Après 8 jours de ce régime, elle reprend le régime ordinaire.

Accouchée le 27 juin, à 10 heures du matin, d’un enfant vivant ; jusque-là aucun symptôme anormal.

10 h. 25. Au moment de procéder à la délivrance, 1° crise d’é-

clampsie, peu longue et sans coma.

11 h. 30. 2° crise également sans coma.

4 h. 30. 3° crise avec léger coma.

3 h. 30. 4° crise avec coma complet.

Saignée de 1.200 grammes.

Lavage intestinal de 30 litres, puis lavement purgatif du Codex qui n’est pas conservé. |

Le coma persiste. Il s’est formé dans le vagin un thrombus de la grosseur d’une tête d'enfant.

Eau lactosée à discrétion. T. 3895.

Quelques mictions spontanées, mais on n'a pu recueillir l'urine.

La malade n’a plus de crises et. peste une nuit tranquille, mais sans reprendre connaissance.

28 juin. — La malade est calme, mais n’a pas repris connaissance, On la sonde matin et soir, les ‘urines sont troubles et contiennent de l’albumine, T, 38°9.

Elle ne prend que de l’eau lactosée.

29, — Le coma persiste, cependant on fait absorber à la malade de l’eau et du lait et deux verres d’eau de Sedlitz. T. 400.

On continue à la. sonder..…

at nds

tee

30. — Le coma disparaît et la malade reprend complètement connaissance. T, 3807.

Elle est mise au régime lacté.

Le soir elle à une miction spontanée.

3 juillet. — Le thrombus se vide de ses caillots et la température retombe brusquement à la normale.

Régime déchloruré, Encore des traces d'albumine dans l’urine, 7. — L’albumine a complètement Rs la malade va très bien, elle est mise au régime normal.

Sort le 20° jour parfaitement guérie.

Observation XI (n° 569).

Crises éclamptiques. — Saignée : 800 grammes.

F... Pauline, cuisinière, 29 ans.

I pare. Dernières règles : SR ti 1909.N'a pas consulté Ént

sa grossesse.

Est amenée en ambulance à 4 h. 45 du matin:le 7 octobre 1909. Elle a déjà eu trois crises d'éclampsie chez elle et une 4° dans la voiture. LE A peine entrée, elle à a une 5° crise, Coma Fee On tente une saignée qui ne donne que 20 grammes de sang:

Lavage intestinal de 20 litres qui ramène des fèces très fétides.:

Pouls hypertendu. |

6 h. 20. 6° accès. Saignée de 800 grammes.

use purgatif du Codex qui est'aussitôt rejeté.

7 h. 5. 7° accès. Avec beaucoup de difficulté on parvient à faire

boire à + malade un demi- verre d’eau lactosée qu’ellé vomit immé-

-diatement. | Ÿ

7 h. 55 et 8h. 40. 8° et 9° He

9 h. 10. 10° crise. Strabisme divergent durant à peine asiqass

minutes. 4 10 h. 11° crise. | 10 h. 30. 12 crise. On retire par cathétérisme 150 grammes d'urines qui prennent en masse à la chaleur dans le tube à essai.

Re

= 40h. 55 et 11 h. 30. 13° et 14° accès.

12 h. 15° accès. La malade devient très agitée, le maximum d'agitation correspondant à une contraction utérine.

12h. 15. Accouchement d'un enfant du sexe masculin qu'on doit ranimer.

12 h. 30, 16° crise suivie de la délivrance naturelle.

8 octobre. — 2 heures. 17° crise à la suite de laquelle la malade repose assez tranquillement. ?

3 heures. On retire par cathétérisme 75 grammes d’urine.

G h. 1/2. 18° accès. nés

10 heures. Mauvais état général ; facies très pâle ; pouls rapide et filant.

Urines très rares, on doit sonder la malade; elles contiennent 13 grammes d'albumine-par litre.

9 octobre. La malade a repris connaissance dans la nuit el va “Tmisux. 7 LA

Urine totale : 1.250 grammes. Albumine : 7 grammes.

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