LÀ SANTB POUR TOUS

aujourd'hui : il faut faire des sacrifices pour son enfant, et goûter alors plutôt que manger 1

Des émotions trop violentes peuvent rendre un lait mauvais et indigeste ; il faut craindre la colère ; le lait d'une mère en colère peut presque devenir un poison. Il faut attendre que l'émotion soit passée et le sang apaisé.

Air malsain. — L'air malsain est peut-être la cause la plus active des diarrhées presqu'épidémiques que nous avons chaque année.

Dentition. — Cette cause est bien évidente. Des enfants ont la diarrhée à chaque dent qu'ils font. Cette cause est tellement évidente qu'on n'en suppose généralement pas d'autres et que l'on tire la conclusion qu'il est inutile de faire guérir la diarrhée d'un enfant, puisqu'on ne peut empêcher les dents de pousser. Quel aveuglement ! et dire que c'est là une phrase qu'on nous répète tous les jours, pour excuser le retard qu'on a apporté à venir nous voir !

La dentition produit une irritation sur les intestins par sympathie de l'irritation inflammatoire qu'elle développe sur les gencives : aider une dent à percer, en faisant une petite ouverture dans la gencive tuméfiée, arrête bien souvent alors une diarrhée assez grave.

A part cela, au commencement de la dentition et durant la dentition, conséquemment, il y a une foule d'imprudences dans l'alimentation et le régime de vie des enfants, de sorte que c'est bien plus ces dernières causes qui occasionnent la diarrhée que la dentition elle-même.

Dans tous les cas lâ diarrhée est une maladit qu'il faut soigner quand même la dentition fait son travail et que l'on ne guérit pas seulement en aidant le percement des dents. Qu'on se souvienne bien de cela : wie diarrhée qui existe depuis une journée ou deux a besoin d'un traitement sévère si on ne veut pas que sa guêrison plus tard donne trop de difficultés. C'est une vérité élémentaire qu'on méconnaît. On laisse l'enfant en proie à une maladie que l'adulte ne peut supporter quelques heures sans inquiétude et sans crier : secours !

Ve7\s intestinaux. — Les vers intestinaux produisent la diarrhée par un effet semblable à celui de la dentition, effet sympathique. (»)uand l'enfant présente les symptômes qui accompagnent la présence des vers dans l'intestin, il faut lui administrer les remèdes conseillés contre les vers.

Froid et chaleur. — Ces deux causes produisent également le môme effet, et le froid peut-être plus que la chaleur. Car celle-ci, à qui on fait jouer un si grand rôle comme cause de la diarrhée, n'a pas réellement toute l'importance qu'on lui accorde. La chaleur contribue, je crois, au développement de la diarrhée, parce qu'elle augmente les foyers de décomposition et d'infection.

L'impression du froid* nous amène nos diarrhées d'automne qui sont de bien mauvaise nature.

La diarrhée n'offre pas toujours les mêmes caractères et présente différents degrés. Il y a deux sortes de diarrhées : la diarrhée simple et la diarrhée grave ; celle-ci n'est souvent autre chose que la première qui s'est développée par manque de soins et de traitement.

Dans la diarrhée simple, il n'y a pas de vomissement, les selles sont jaunes, demi molles, TafTaissement est peu considérable et presque sans douleur.

Dans la diarrhée grave, les selles sont verdâtres, copieuses, il y a vomissement, douleur, perte d'appétit.

Traitement. — La diarrhée qui débute, ou diarrhée simple, et la diarrhée qui existe déjà depuis quelques semaines, ou diarrhée grave, ont besoin d'un traitement différent.

D'abord il faut bien s'enquérir de la cause de la diarrhée. On ne pense pas à la chercher et on laisse faire le mal, ou bien on le traite comme un inconnu. A quoi sert de donner tous les remodes connus quand c'est un air malsain, une mauvaise alimentation, ou une alimentation trop abondante, ou des vers intestinaux qui ontanieçié la diarrhée ? La mère elle-même doit faire ce travail d'enquête, afin d'éclairer le médecin de ses lumières : sa tendresse peut lui faire trouver des agents de maladie où la science elle-même ne voyait rien.

Si après avoir fait disparaître ce qu'on suppose avoir été cause de la diarrhée, celle-ci continue à faire ses ravages, il faut avoir recours alors à une médication active ; je conseille la suivante :

Dans la diarrhée simple on couvrira le ventre d'un large cataplasme chaud de farine de graine de lin, sur lequel on pourra verser quelques gouttes de laudanum (opium liquide). A l'intérieur, on donnera l'huile de ricin (de castor) à très-petite dose, fréquemment répétée (lOgouttes toutes les deux heures pour un enfant de si^ mois), jusqu'à ce que les selles changent

de nature et deviennent plus rare». En même temps on administrera des lavements d'amidon deux ou trois fois par jour, en petite quantité, dans lequel on pourra mettre une goutte ou deux de laudanum.

lia nourriture de l'enfant, nous l'avons déjà dit, devra être bien choisie, puisqu'elle est seule sourent la cause de la diarrhée. Le lait que l'enfant boit doit être scrupuleusement examiné et même soumis à l'analyse. L'enfant est souvent altéré, il faut lui donner à boire. L'ne décoction d'eau de riz constitue un excellent breuvage ; conservée à la glace, elle remplit une double indication ; elle désaltère bien et agit comme un doux astringent sur les intestins, c'est-à-dire qu'elle les resserre.

Ce traitement suffît pour arrêter une diarrhée qui existe depuis une journée ou deux seulement, est excellent surtout dans la diarrhée de la dentition ; mais il faut avoir la pa^tience de le continuer assezlongtemps et bien régulièrement, l'enfant est une organisation délicate qu'il ne faut pas violenter par un médicament trop puissant ; le médicament deviendrait plus nuisible que la maladie. Mais il le lui faut donner à très-petites doses, faibles, et continuer en conséquence son action plus longtemps.

Si la maladie n'ayant pas été soumise à ce traitement ou, malgré ce traitement, s'aggrave, si les selles deviennent plus verdâtres, s'il y a des vomissements répétés et amaigrissement rapide, la diarrhée change de nature alors et il faut la soumettre à un autre traitement : aux remèdes que nous avons conseillés pour la diarrhée simple, il faut en ajouter d'autres.

Dans la diarrhée confirmée, il y a presque tou-

jours complication d'une hépatite (ou inflammation du foie). Quand la langue est chargée, et que le vomissement se répète souvent, il est bon de faire vomir par de petites doses de sirop d'ipeccac, afin de bien nettoyer l'estomac et de forcer le foie à sécréter sa bile ; ce moyen arrête la diarrhée bien souvent. Puis si les vomissements continuent, on prend les moyens de les arrêter. Les révulsifs sur l'estomac sont employés avec succès : une moutarde répétée de temps en temps sur le creux de l'estomac produit une révulsion avantageuse, puis les préparations suivantes sont données :

Eau de chaux, quatre à cinq cuillerées à thé dans une tasse de lait, et faire boire dans le cours de la journée. La magnésie peut aussi être donnée de la mememanière,jusqu'àceque le vomissement s'arrête.

Dans le vomissement de la diarrhée, il y a augmentation considérable de la sécrétion des liquides de l'estomac, l'eau de chaux et la magnésie diminuent leur acidité, et c'est de cette manière qu'ils produisent un bon effet sur le vomissement.

Les lavements doivent être plus fréquemment répétés, et môme on doit s'en servir pour administrer la plupart des remèdes, l'estomac rejetant presque toujours ce qu'il contient. Les astringents que l'on donne doivent être administrés de cette manière. Voici la dose des divers astringents que l'on donne, et de ceux que je conseille plus particulièrement :

Sirop de rlmbarbe une demi once.

Sirop de gingembre do

Parégorique <lo

Acide wuriati que nn drachme.

Pau ,...,..... une once et demie,

Doue : Dix gouttes pour un enfant de trois mois, toutes les six heures ; vingt gouttes pour un enfant de six mois ; une petite cuillerée à thé pour un enfant d'un an.

Les infusions de racine de framboisiers produisent quelquefois un bon eff<it.

Dans les cas où la diarrhée est flatulente, accompagnée de dégagement de gaz, on administrera les infusions d'anis, de baume, gingembre, etc.

Tl est une médication qui donne des reiuiials avantageux dans la diarrhée grave : c'est la médication du bain. Le bain tiède, chargé un peu de sel de cuisine, répété deux ou trois fois par jour, produit sur tout le corps une dérivation des humeurs, fait l'effet d'un inimonse révulsif, et guérit quelquefois très-promptement. L'enfant devra être maintenu au bain dix à quinze minutes, et roulé ensuite dans la Uanelle chaude, dont on se servira pour le frotter vigoureusement, sans crainte. J'ai vu de petits malades qui paraissaient être à la dernière extrémité et revenir promptement à la santé après quelques bains seulement. De même que l'on voit une inflammation du poumon disparaître à la suite d'une sueur abondante, ainsi la diarrhée et bien d'autres maladies de l'enfance trouvent leur guérison dans une irritation de la peau, dans un fonctionnement plus actif de celle-ci. Et pourtant on redoute le bain, et bien des mères ne se décident qu'à regret à mettre à l'eau un petit enfant malade ! Allons, courage ; la tendresse aveugle est souvent fatale ! Souvenez-vous que si la peau de votre enfant ne fonctionne pas bien^ les humeurs qu'elle devrait rejeter au dehors se précipiteront vers ses intestins et développeront une fiuilndip îovimri'K rprlntiinhle .'

Il y a quelquefois dans la diarrhée ce qu'on appelle la lientérie, c'est-à-dire qu'il arrive que les aliments ne sont pas dissous, et qu'ils sont rendus tels qu'ils ont été ingérés ; il ne faut pas négliger d'observer ce détail important de la maladie. Les préparations de suc gastrique sont alors d'un grand secours.

Le Di' Weisse conseille alors la conserve de niusculine, c'est-à-dire de la viande crue, dégraissée et raclée en bouillie fine, à la dose de deux cuillerées par jour, avec ou sans sucre, sur une tartine de pain beurrée, ou ajoutée à de la soupe préparée avec des féculents torréfiés. Voici le manière dont se fait cette préparation :

On peut employer le maigre de bœuf, de mouton, de volaille, mais le premier est de beaucoup préférable. Après avoir coupé la chair en très-petits morceaux, on la pile et on la réduit en une pulpe épaisse. Celle-ci, placée sur un de ces tamis de fer blanc à trous très-étroits, dont on se sert pour faire des purées de volailles, de légumes, etc., est remuée et pressée avec un pilon, jusqu'à ce que la portion rouge et charnue ait complètement traversé les trous, tandis que la graisse et les petits vaisseaux restent sur le tamis. Alors on ramasse cette bouillie rouge et on la mélange à divers ingrédients.

Il est des personnes qui n'ont pas la patience de préparer la viande avec tout ce soin ; et lorsque le malade va déjà un peu mieux, il peut suffire de la hacher en morceaux très-menus. Mais si la vie de l'enfant est en danger, il ne faut pas hésiter à faire passer la pulpe au tamis.

Ce régime répugne souvent aux mères de famille,

206 J.A 8ANTÉ POlin TOUS

mais il irnu est pas moins excellent ; et d'ailleurs en se servant de petits artifices il constitue une nourriture très-agréable.

On mélange la pulp(3 à des confitures de groseilles, à du sucre, et l'on en fait de petites boulettes qu'on leur donne à avaler. Ainsi préparé, cet aliment n'a plus le goût de la chair crue, et il est impossible d'en reconnaître la nature. Lorsque la maladie a cessé, on peut confectionner de petites quenelles salées, à forme allongée, qu'on donne dans un bouillon.

Si les enfants refusent encore, malgré ces precau lions, on mélange la pulpe à du chocolat à l'eau, et Ton obtient un nouveau met dont le goût sera peut être plus facilement supporté.

La dose donnée les premières fois ne doit pas Atre en quantité considérable, parce que les enfants peuvent s'en dégoûter ou en avoir des indigestions.

L'enfant qui a la diarrhée de cette nature léclame des soins de propreté tout particuliers ; sans cela son corps ne présente plus bientôt qu'une foule d'ulcérations qui ne font que contribuer à l'affaiblir. Les jambes, les fesses surtout, ont besoin d'être essuyées souvent et saupoudrées avec de la poudre de toilette ; la diarrhée est acide et brûlante et excorie ces dernières parties très-facilement.

Diarrhée tuJ)crcnleiise ou carreau. — C'est la phthisie intestinale, maladie grave, presque toujours mortelle, qui se rencontre chez les enfants scrofuleux, amaigris. Le traitement le plus fortifiant doit être donné aux malheureux petits enfants qui souffrent de cette maladie ; si on ne peut les guérir, on doit au moins les soutenir et les soulager.

Je conseille la prescription suivante :

Teinture de columbo deux onces.

Liqueur de fer nitrée vingt gouttes.

Sirop deux onces.

Dose : Une demi cuillerée à thé toutes les six heures.

Choléra infantile. — Le cholôi'a infantile parait subitement, tandis que la diarrhée grave ne vient que graduellement. Les selles sont aqueuses, blanchâtres, les vomissements fréquents, la peau devient froide et bleuâtre. T^e choléra des jeunes enfants dure quarante-huit heures, et les tue le plus souvent. A un âge plus avancé, il est moins traître ; la réaction peut s'opérer et le traitement peut être donné comme aux adultes.

La chaleur est ici un remède, puisque le frisson se fait sentir immédiatement au début du choléra, dès les premières heures de l'attaque. En ramenant la chaleur au corps, on provoque ce qu'on appelle une réaction de la nature qui s'en allait mourante, une crise salutaire, qu'un bon traitement rend encore plus salutaire. Et c'est parce qu'on ne peut produire cette réaction chez les très-jeunes enfants, c'est à cause qu'ils restent toujours dans l'état de froideur, qu'ils meurent presque toujours.

Pour ramener la chaleur chez les cholériques, on se sert de tous les moyens qui peuvent être employés à l'extérieur et à l'intérieur. Les préparations alcooliques à la glace — Bouchut dit qu'il a vu beaucoup d'enfants de cinq à dix ans chez lesquels l'ivrepse alcoolique produit par le punch a été très

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salutaire — le thé, le café noir, tous ces stimulants sont avantageux et doivent être employés à haute dose.

Les autres remèdes à employer sont ceux de la diarrhée grave.

S'il y a des symptômes denibarras de l'eslomac, avec langue épaisse, un vomitif avec Tipeccac peut dire très- utile.

Les crampes et les douleurs sont calmées par le laudanum^ en lavement surtout, et par la chaleur que l'on développe au moyen des bains d'air chaud, des sacs de sable chaud, des bouteilles d'eau chaude. Mais je ne trouve rien, nous dit encore Bouchut, de mieux pour développer la chaleur ((u'un sac fait avec une couverture de laine et noué autour du cou, tenant les quatre membres et le corps nus enveloppés dans sa profondeur.

Constipation. — La constipation a besoin de traitement, quand elle est accompagnée de douleur, sinon elle se guérit généralement d'elle-même. Quand le traitement est nécessaire, on peut se servir des remèdes suivants :

L'huile de ricin (huile de castor) à la dose de une cuillerée à soupe et plus ; le séné, une pincée dans une tasse d'eau chaude. Si les coliques sont fortes, il faut appliquer des topiques chauds sur la région de l'estomac et des intestins. Underwood conseille les fleurs de camomille grillées et placées entre deux morceaux de flanelle. Ce remède calme les douleurs et favorise l'action des purgatifs.

Vers dans les intestins. — Il y a différentes espèces de yers ; nous en compterons trois principales : le vpr

La SANTE POUll TOUS 2(d0

solitaire, appelé tsenia, le ver ascaride lombricoïde, ou grand ver de terre, et l'oxyure vermiculaire, qui est un petit ver blanc que l'on trouve au dernier intestin, au pourtour de l'anus.

On fait disparaître ce dernier, l'oxyure vermiculaire, au moyen de lavements souvent répétés, d'eau froide simple^ d'absinthe et de térébenthine.

Le ver de terre, le lombricoïde, devra être traité comme le tœnia, par les purgatifs souvent répétés et par les vermifuges si connus, qu'il n'est pas nécessaire de les énumérer ici, et qui sont répandus dans le commerce.

Je conseille de donner une préparation pour les vers deux fois par année à chaque enfant, la plupart d'entre eux ont besoin de ce traitement pour prévenir l'accumulation trop considérable de ces êtres nuisibles qui produisent de si mauvais effets sur la constitution des enfants. Il ne faut pas attendre pour cela que ceux-ci présentent les symptômes de la présence des vers chez eux : ici comme ailleurs prévenir la maladie est un immense avantage.

Ictère (jaunisse) des nouveaux-nés. — Les nouveauxnés présentent très-souvent cette maladie. Chez ceux-ci, comme chez l'adulte, l'ictère est toujours le symptôme d'une affection inflammatoire légère ou grave du foie.

L'ictère des nouveaux-nés se traite de la manière suivante :

On soumet l'enfant aux bains tièdes aromatiques, pendant une demi heure, et l'on répète ces bains (Jeux fois par jour. On frictionne le ventre et la région du foie avec des boissons alcooliques, puis on couvre l'enfant avec de la flanelle»

y,\\ U SANTÉ POl-H Tôt H

Ce iraiLeirienl sullit pour l'ictère «impie ; mais «i la maladie continue de manière à nous faire croire à uno iiillaiiimation grave, le traitement doit alors devenir plus actif ; il faut purger souvent, mettre des cataplasmes sur le foie, et môme un vési<:aloire ou une moutarde ; (luelquefois on pourra appliquer une sangsue ou deux, ayant :^oin d'arrêter promptemenl l'écoulement du sang.

Néphrite albumineuse. — C'esi une inllammation des reins assez fréquente, accompagnée d'enllure des extrémités des mains et des pieds, de gonflement du ventre et de la décoloration de la peau. C'est une maladie si grave que les mères doivent se hâter de la soumettre à un traitement actif. Le régime lactée, les bains de vapeurs, les purgatifs, puis les préparations fortifiantes de fer, tel est le traitement qu'il faut faire suivre aux petits enfants atteints de néphrite.

Vaccine.— Là vaccine est une maladie pustuleuse et contagieuse particulière aux vaches et qui, lorsqu'elle est inoculée à l'enfant, le préserve de la petite vérole ou picotte. C'est une vérité scientifique et populaire, la vaccine est le seul préservatif de la

picotte.

La découverte de la vaccine est due à Jenner, et elle eût lieu en 1798. C'est une maladie des talons du" cheval qui se transmet à la vache, et qui, reprise par l'hommej lui est une garantie certaine contre la

variole.

Voici ce que disait Jenner, lors de sa découverte : ^' C'est un fait bien connu p-^rmi nos fermiers, que

LA SANTÉ l'UUK TOUS 2ÎJ

ceux qui ont eu la petite vérole échappent à la vaccine ; qu'aussitôt que cette dernière maladie se manifeste dans le troupeau, ils se procurent, autant qu'ils le peuvent, de ces serviteurs, afin que les travaux de la ferme ne soient pas interrompus.

" C'est un fait remarquable et bien connu que nous?bmmes souvent trompés dans nos efforts pour communiquer la petite vérole, par l'inoculation, aux serruriers qui dans le pays sont maréchaux ferrants. Il arrive fréquemment ou qu'ils résistent à la contagion, ou qu'ils ne l'ont qu'irrégulièrement.

^' Dans le printemps de l'année 1798 beaucoup de chevaux ayant été, à cause de l'humidité, attaqués de sore-heels^ la vaccine se montra rapidement dans les fermes."

Il résulte de ces diverses citations que la vaccine est une maladie du cheval qui passe à la vache; que les forgerons qui en recevaient l'inoculation, môme du cheval, étaient à l'abri de la picotte, ou n'en souffraient que peu, et que ceux qui avaient déjà eu la picotte ne prenaient pas la vaccine de la vache. Les savants ont recueilli ces explications authentiques de Jenner, et après trois quarts de siècle et plus d'expérience, le monde jouit du bienfait d'une des plus grandes découvertes connues, parcequ'elle a été prouvée comme étant le seul préservatif contre la maladie la plus horrible qui puisse ravager l'espèce humaine. A présent que nous connaissons la vaccine chez les animaux, étudions-la chez l'homme.

Epoque à laquelle il faut vacciner les enfants.-^Les enfants prennent rarement la picotte dans les pre-« uiiers mois de la vie. de sortn que Ton peut attendre

■2T2, J.A SAN'JÉ l'OLH TOI S

jusqu'au lioisièrae ou au quatrième mois pour le^: vacciner. Néanmoins, quand il y a une épidémie de petite vérole, il faut vacciner plus tôt, et dès la deuxième semaine on doit inoculer aux enfants le vaccin préservatif. Quelle que soit l'époque de la vaccination, il faut bien examiner la santé de l'enfant que l'on veut vacciner, parcequ'il vaudrait mieux l'exposer à la contagion, en retardant la vaccination, qu'en faisant celle-ci lorsque l'enfant est malade.

Manière de pralitjuer la vaccine. — Il y a deux procédés principaux : en introduisant le vaccin séché ou solide, et en se servant du vaccin liquide. La vaccination par le vaccin solide se fait au moyen d'une lancette ou des lames d'ivoire. Le vaccin séché doit être conservé à l'abri de la lumière et de l'air, entre deux plaques de verre ou dans de la cire. Il doit être recueilli du cinquième au septième jour. La vaccination, au moyen du vaccin solide, consiste tout bonnement à introduire dans le trou fait par la lancette sur le bras un petit fragment de vaccin ; celle faite au moyen des lames d'ivoire se pratique de la manière suivante : on ouvre une pustule vaccinale du cinquième au septième jour, puis on trempe dans le virus vaccinal des lames d'ivoire bien minces, que l'on conserve bien soigneusement à l'abri de l'air et de la lumière et, lorsqu'on vaccine avec une lancette, on fait plusieurs petites incisions sur le bras de l'enfant, juste assez pour faire paraître le sang légèrement, puis on frotte ces petites incisions avec les lames d'ivoire ; le vaccin délayé est ainsi introduit dans le sang et la vaccination se trouve faite.

LA SANTE l'OUK TOUS *i7 J

Un autre moyen de pratiquer la vaccination liquide est de vacciner de bras à bras au moyen d'une aiguille ou d'une lancette, qu'on a trempée dans une pustule.

Marche de la vaccine. — Trois ou quatre jours après la vaccination, on aperçoit à l'endroit des piqûres de petites saillies rougeâtres de la peau que l'on sent avec le doigt et qui s'accroissent assez rapidement. Au cinquième jour chacune de ces élevures devient circulaire et parait creuse ; au sixième jour, elle est plus aplatie et blanchâtre, déprimée, et entourée d'une petite aréole rougeâtre. Au septième jour les pustules augmentent de volume, s'aplatissent, prennent un aspect argenté ; une petite aréole les entoure. Le huitième jour la couleur change un peu, les pustules, toujours aplaties, sont un peu plus gonflées et prennent une couleur plus foncée; elles sont entourées d'une aréole inflammatoire assez étendue, qui augmente encore pendant les trois jours suivants. Au dixième jour, les pustules sont très-larges; elles sont très-gonflées, déprimées à leur centre, leur surface parait granulée et légèrement pointillée. Au douzième jour la période de dessication commence ; la dépression centrale prend l'apparence d'une croûte ; l'aréole inflammatoire pâlit et la pustule vaccinale commence à s'aftaiser, jusqu'à ce qu'elle forme une croûte dure, d'un jaune noirâtre, qui persiste jusqu'au quinzième ou vingtième jour et tombe, laissant une cicatrice ineffaçable (Bouchut). Quand la pustule vaccinale est en pleine activité, il y a fièvre générale, agitation, et le bras est le siège d'une douleur assez aiguë. Mais ces symptômes ne tardent

i>74 I-A flANTlé poni Tôl*!^

pas à flisparaîtip, et an lien (r<*U'raycr, ils doivnit Aîro iin ^i?ne certain (î>i bon etîet dn vaccin.

Accident du l'acd;?.— Les anti-vaccinatenrs parlent heauconp des accidents dn vaccin. Ils sont rares el Ton peut allirmer qn'ils n'existent pas ; lorsqn'nn accident arrive apr«>s une vaccination, c'est i)ien pins la faute du vaccinateur que du vaccin. Le vaccinateur, par négligence, a recueilli un vaccin de mauvaise nature et est responsable de ses mauvaises conséquences et non pas le vaccin qui, recueilli et administré tel qu'il doit être, ne produit jamais de mauvais effets!... Le vaccinateur alors est dans la position de celui qui administre un remède mal à propos : on n^a jamais pensé pour cela à abolir la médecine. Que le médecin vaccine ou qu'il donne un remède quelconque, son ignorance ou sa négligence seule est coupable et la science n'est pas responsable. Je ne parlerai pas longuement des avantages de la vaccine, ils sont connus ; on sait partout que c'est le seul'remède contre la picotte ; et si notre population souffre depuis quelques années des ravages de ce terrible iléau, c'est bien parcequ'elle a négligé le seul préservatif qui puisse la proléger contre lui. Faisons donc vacciner nos enfants, si nous voulons arrêter le fléau !

Variole— ha variole est régulière ou irrégulière, discrète ou confluente, bénigne ou maligne.

Il y a deux périodes dans la picotte : la période d'incubation et la période d'éruption. L'incubation dure de six à quinze jours. Les premiers symptômes sont : le mal de tète, le vomissement, une

La santk pour tous :275

douleur intense dans les reins ou dans le ventre, quelquefois des convulsions et une fièvre violente. Au bout de vingt-quatre ou de quarante-huit heures, l'éruption commence à paraître au visage, au cou, et dans le dos plus vite qu'ailleurs. Une fois que l'éruption est sortie un peu la fièvre tombe : c'est là la fièvre primaire; elle reparait quand les pustules commencent à suppurer ; elle porte le nom de fièvre secondaire. Puis au bout d'un temps variable les pustules sèchent et tombent et fenfant est guéri. Dans la variole discrète les pustules sont peu nombreuses, les accidents ne surviennent que par une autre maladie qui se déclare. Dans la variole confluente le corps n'est pour ainsi dire qu'une seule pustule : rare dans les autres pays chez les enfants, elle est fréquente parmi nous. Quand les pustules noircissent, la variole est hémorrhagique.

Traitemeiit.— Nous avons déjà dit que le seul préservatif de la variole est la vaccine : c'est le seul traitement préventif.

Le traitement curatif est celui-ci: Aussitôt que Téruption apparaît, il faut la faciliter par une chaleur plus interne qu'externe. En effet, les boissons chaudes, les tisanes chaudes doivent être préférées à la chaleur que l'on pourrait produire par une température extérieure trop forte ; et il convient de ne couvrir les malades que modérément. C'est une pratique vicieuse que de renfermer les enfants dans des couvertures chaudes et des appartements qui ne sont pas fréquemment aérés. Ceux-ci devront ^re sombres ; il est établi que la lumière augmente Tinflammation des pustules qui laissent alors des cicatrices plus visibles.

''270 LA SANJK POLIl TOUS

La vaiiolu no peut être arrêtée dans sa mârciie ; il taut au contraire, par ces rnoyens ci-dessus, la facili 1er, Mais ce qu'il faut surtout surveiller, ce sont les auties maladies qui surviennent, dans le cours de la lièvre, aux intestins, aux poumons ou au cerveau, et qu'on appelle maladies intercurrentes. Ces complications tuent i)eut-etre plus de malades que la variole elle-même. La plus fréquente est bien celle qui survient aux poumons. La toux sera combattue par les sirops de graine de lin ; si elle est embarrassée, on aura recours au vomitif au moyen de l'ipéca, et on appliquera les cataplasmes sur la poitrine — c'est-à-dire qu'on traitera l'inflammation des poumons du picotté comme l'inflammation des poumons ordinaires.

La présence du médecin, qui n'est pas nécessaire pour le traitement de la variole elle-même, doit être strictement requise tous les jours pour surveiller de près ces complications qui surviennent et les combattre le plus promptement possible.

Varioldide.—La varioloïde est une éruption à la peau semblable à la variole, mais qui n'est pas comme elle exposée à devenir une maladie grave. Le traitement est celui de la variole discrète, le repos, les boissons émoUientes, une atmosphère pure, douce et tempérée.

Varicelle.— La. varicelle est reconnue par la présence sur la peau de petites vésicules plus ou moins nombreuses, remplies d'une eau colore et limpide. C'est la petite vérole volante et le chickeri pox des Anglais. C'est une maladie différente de la vario-

loïde et de la variole, puisqu'elle ne préserve pas de ces maladies. Le traitement est simple comme celui de la varioloïde.

Scarlatine. — La scarlatine est une fièvre accompagnée d'une éruption à la peau ; cette éruption se présente sous forme de larges taches d'un rouge framboise, quelquefois avec de petits grains pointillés ; mais ce dernier symptôme n'apparait pas toujours. En passant le bout du doigt sur la peau ainsi rougie il se forme dans la scarlatine une petite raie blanche qui est un signe au moyen duquel on peut reconnaître cette maladie: c'est la raie blanche scarlatineuse. C'est une maladie épidémique et contagieuse. L'éruption ne se fait pas seulement à la peau, elle se fait aussi sur la muqueuse du nez, de la gorge, ce qui est l'occasion de complications graves dont il faut se défier.

Traitement. — Il y a im traitement préservatif de la scarlatine et que l'on ne pratique pas ; et ce traitement consiste dans un seul remède : c'est la belladone. Ce médicament, en effet, a la propriété merveilleuse de mettre à l'abri d'une maladie qui souvent fait bien des victimes ; c'est là une découverte de la médecine moderne, dont elle a droit d'être fière. Quand il y aura une épidémie de scarlatine, je conseille donc de faire prendre aux enfants ce remède précieux. On pourra se servir de la potion suivante :

Fluide extrait de Belladone dix gouttes.

Eau deux onces.

Une cuillerée à thé matin et soir.

278 ï-^ SANTÉ POU a TOUS

L'isolement est aussi un moyen excellent de mottre les enfants à Tabri de la scarlatine. Au début d'une épidémie scarlatineuse, il convient de les en éloigner pendant nu certain temps, c'est-à-dire jusqu'à ce qu'elle soit disparue, (^e uioyen d'isolement semble mieux réussir contre la scarlatiiu? qu^ contre la variole.

Quand ces moyens ne réussissent pas et qu'un enfant tombe malade de la scarlatine, voici ce qu'il faut faire, selon que cette maladie suit une marcbe régulière ou irrcgulière— car les maladies épidémiques suivent généralement cette double marcbe.

Dans la scarlatine régulière on soumet le petit malade au môme traitement que dans la picotte bénigne : cbaleur à l'intérieur au moyen des tisanes chaudes, et boissons stimulantes; à l'extérieur douce température. Le mal de gorge ou l'angine, paraissant presque toujours au début de la scarlatine, il convient d'y faire attention et de la traiter immédiatement: un gargarisme au moyen de l'alun, du sel de cuisine, de l'eau de sirop de mûres et des sinapismes aux pieds, tels sont les divers moyens pour empêcher l'angine scarlatineuse de prendre un caractère trop grave.

L'angine irrégulière doit être surveillée avec beaucoup de précaution, parceque c'est une maladie qui alors est susceptible d'une foule d'accidents. Si la gorge offre une mauvaise apparence, qu'il y ait engorgement (enflure) des glandes du cou, ulcération de la bouche et des amygdales, on doit se servir de la médication que je viens de décrire, mais avec plus d'activité. Les ulcérations de la bouche seront nettoyées au moyen d'une petite lavette ou d'une

éponge trempée dans les préparations ci-dessus indiquées ; ce lavage se fera avec soin et sans violence, de peur d'irriter davantage la muqueuse qui alors est si irritable. Aux remèdes que j'ai indiqués dans des cas semblables, j'ajouterai la teinture de fer, .dont on se servira de la manière suivante :

Teinture de fer rauriatée une once.

Eau huit onces.

On peut augmenter ou diminuer la force de cette préparation, en ajoutant de l'eau ou en en diminuant la quantité, selon que les ulcérations présenteront un caractère plus ou moins grave.

Quand l'inflammation est considérable à la gorge, elle descend souvent dans la poitrine pour développer des bronchites et des pneumonies qui devront être soumises au mùme traitement que je leur ai donné plus haut.

Une complication de la scarlatine qui se rencontre à la fin de la maladie, c'est l'anasarque (enflure hydropique de tout le corps). Cette complication malheureuse, qui constitue une maladie plus sérieuse que la scarlatine elle-même, vient presque toujours de la négligence et de l'imprudence auxquelles sont exposés les enfants malades. La . scarlatine est presque disparue, malgré les avis du médecin, oï\ laisse les petits malades dans toute leur liberté, un changement de tem[iérature survient, un refroidissement a lieu, et voilà conmient l'anasarque est causée. Je demande donc en grâce à la mère qui veut sauver son enfant de bien lui continuer le§ mêmes soins plusieurs jours et plusieurs semaines môme après que la fièvre scarlatiueuse est disparue : toujours