IX. — Traitement de la peste par le sérum antipesteux

Le seul remède efficace contre la peste est le sérum antipesteux. agit d'autant mieux qu*il est injecté plus tôt. La meilleure façon îraployer le sérum antipesteux c'est de Tinjecter dans une veine, rès l'avoir fait tiédir. Les veines superficielles de la main et du îgnet sont bien disposées pour y pratiquer l'injection. Cette tite opération bien faite est tout à fait inoffensive. Elle nécessite le seringue de 20 centimètres cubes, une aiguille de Pravaz bien puante et un ajustage en caoutchouc pour relier la seringue à iguille. Seringue, caoutchouc, aiguille, sont stérilisés par TébuUim dans l'eau, pendant un quart d'heure. On retire la seringue de au bouillante, on ajuste le tube de caoutchouc et quand la ringue est refroidie on aspire le sérum antipesteux. Celui-ci doit re parfaitement limpide, si un dépôt existait sur le fond du flacon,

décanterait le S'^rum dans un verre stérilisé. La seringue niplie, on s'assure qu'elle ne contient pas de bulle d'air, non plus e le tube de caoutchouc. Alors l'aiguille est introduite dans la ne qu'on a rendue saillante en la comprimant; si elle est bien ns la veine, le sang sort par la douille. On en prélève un peu ur l'examen bactériologique, puis on adapte le tube de caoutchouc V l'aiguille et on pousse lentement le piston en surveillant le ilade. Si la respiration devenait anxieuse, on cesserait de presser r le piston jusqu'à ce qu'elle soit régularisée. On injecte les centimètres cubes en cinq ou dix minutes.

<ix à douze heures après l'injection, si l'amélioration ne se montre s, on recommence une nouvelle injection de 20 centimètres cubes.

peut avoir recours à une troisième et même à une quatrième, /injection intra-veineuse a été pratiquée sur un très grand nnbre de malades par MM. Calmette et Salimbéni, lors de la der- •re épidémie d'Oporto; ils l'ont trouvée beaucoup plus efficace e l'injection sous-cutanée, aussi ils la recommandent dans tous les 5 de peste, même lorsque la maladie s'annonce comme bénigne. Livent, en effet, des pestiférés qui paraissent légèrement atteints it pris d'accidents pulmonaires contre lesquels l'injection sous- :anée est inefficace. MM. Calmette et Salimbéni préconisent ijection intra-veineuse dans tous les cas, l'injection sous-cutanée st pour eux qu'un adjuvant de l'injection intra-veineuse. Quand ont pratiqué celle-ci, ils introduisent ensuite sous la peau 30 à centimètres cubes d'un seul coup. Lorsque la convalescence est :larée, on pratiquera encore une ou deux injections sous-cutanées

lie -20 cenlirnèlres cubes pour prévenir les recbules. Si on réfléchît que la peste est une malailie septicémique dans laquelle le coccobacillo sp<>cirique envahit les organes et le sang, on compreadra qu'une grande quantité de sérum soit nécessaire pour vaincre une infection aussi redoutable.

D Circulaire aux préfets à Toccagion de lapparition du typhus.

Paris, le 25 juin 1894, Monsieur le Préfet, le typhus exauthématique, qui, jus^juà ces dernières années, était très rarement observé en France, a fait depuis deux ans son apparition dans quelques départements du Nord et de l'Ouest. Il importe de Tempêcher de s'étendre.

Cette affection est très contagieuse. Elle expose ceux qui soignent ou approchent les malades à île graves dangers. Dans ces conditions il est du devoir de Tadministration sanitaire de généraliser les instructions adressées en 1893 à quelques-uns de vos collègues et d'appeler l'attention des autorités locales sur les mesures les plus propres à prévenir la maladie et à en atténuer les effets.

Conditions dans LEsgrELLEs se développe le typiiis.

La première difficulté est de reconnaître dès le début le typhus dont les syin[>lomcs sont souvent mal déterminés et échapp»'nl aux méderins qui n'ont point eu l'occasion d'observer cette mala<lie.

D'après une observation constante, le typhus est dans la plupart des ras apporté et propagé par les cheminaux, les saltimbaiiiiues, les voyai^rurs indigents et en général tous les gens menant une existence nomade, couchant soit dans des roulottes, soit dans des asiles »Ie nuit, soit dans des bâtiments spéciaux affectés à cet usage par les communes rurales, soit enfin dans des auberues.

Il faut donc considérer tous ces individus comme sus[>ecls et exercer sur eux et les locaux dans lesquels ils sont admis une surveillance particulière.

MeMUES a prendre dans les asiles de Nl'lT EN VIE DE PRÉVENIR l'apparition du TYPHUS,

1« Vnytifjcurs, — La mesure la plus efficace consiste dans l*'s soins de propreté à donner aux voyageurs et dans la désinfection de leurs effets. Autant que possible on devra mettre les voyaueui"S à mémo de prendre une douche ou un bain et désinfecter leunefffls en les passant à l'étuve. A défaut d'étuve ces effets pnurraionl être trempés dans une solution de sublimé à 1 p. 1000.

Il faut, pour que cette opération soit possible, que les établisse-