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Si nous revenons maintenant au détroit supérieur, nous voyons que l’écrasement de l’aileron sacré n’est pas le seul résultat produit par le chargement exagéré du bassin à gauche : Nous avons dit que le membre inférieur étayait le bassin surchargé de ce côté, l’aileron sacré trouvant une forte résistance dans la lacette auriculaire a bien cédé, mais, d’un autre côté, la parlie plus mince de l'os coxal ayant davantage à supporter au niveau de la cavité cotyloïde se déprime, elle aussi, mais du côté où elle est poussée et où rien ne lui résiste, c’est-à-dire en haut et en dedans.

Le fond de la cavité cotyloïde gauche pénètre donc dans le bassin et regarde en haut et à droite. Il en résulte que le détroit supérieur, déjà déformé dans sa partie postérieure, Pest encore dans sa partie antérieure du côté gauche, toujours. Comment se traduit cet enfoncement dans les mensurations du bassin? par un raccourcissement marqué du diamètre oblique gauche, c’est-à-dire de celui qui part de Péminenceilio-pectinée déformée, pour aboutir à la symphyse sacroiliaque droite et nous voyons que sur le bassin de lobs. 2, fig. 1, le diamètre oblique gauche a seulement 8 cent. 1, tandis que le droit a 10 cent. 5. Ce diamètre oblique gauche, lui aussi, est plus court que le normal, mais cela se comprend puisque le bassin est rétréci et que ce diamètre oblique s’en va moins à gauche et en arrière de par l’écrasement de l’aileron sacré gauche. |

Sur tous les bassins de nos huit premiers squelettes, le diamètre oblique droit est supérieur, en effet, au diamètre oblique gauche.

La branche ischio-pubienne du côté de la convexité lombaire, c’est-à-dire ici du côté gauche, est plus petite que l'autre, elle n’a pu non plus se développer normalement, elle déjette la syrphyse pubienne vers la droite presque en face

du premier trou sacré droit et cela a pour conséquence d'amener plus en avant la cavité cotyloïde gauche, celle qui supporte le poids. Et cela est si vrai que lorsqu'on fait asseoir une scoliotique, il y a toujours un genou, le genou gauche, dans le cas de scoliose lombaire gauche, qui avance plus que l’autre.

Parlons maintenant de la syrmphyse pubienne, nous avons dit qu’elle était déviée vers la droite, ce n’est pas tout: au lieu de présenter l'aspect ordinaire que nous ne reproduirons pas, elle nous a semblé dans presque tous les cas être de même épaisseur, minime, presque jusqu'au sus-pubis et là s’épaissir un peu et s’incliner en avantà la façon d’une lèvre inférieure lippue, de ce qu’on appelle communément « lèvre en rebord de pot de chambre » cela nous a toujours paru si net que nous osons reproduire notre impression sous celte forme vulgaire.

- La partie droite du détroit, supérieure à sa forme habituelle,

c’est-à-dire arrondie, tandis que d’après notre description le côté gauche présente plutôt la forme d’un angle ouvert en dedans dont le côté postérieur serait formé par l'aileron sacré et une petite partie de los coxal et le côté antérieur, le plus aplati, presque rectiligne, par le reste de la ligne innominée du côté gauche.

En résumé, le détroit supérieur a la forme d’un cœur de carte à jouer, mais d’un cœur dont toute la partie gauche, aussi bien en arrière qu’en avant, serail rétrécie.

Si nous passons à l'étude de l'Zxcavation, voici ce que nous trouvons : d’abord agrandissement du diamètre antéropostérieur, par rapport au diamètre À P du détroit supérieur bien entendu, puisqu'ici, obs. 2, fig. 4, au lieu d’avoir 42, l'A P de l’excavation a 9, 6, mais il ne faut pas oublier que VA P du détroit supérieur avait seulement 5, 6.

Le bassin ayant encore ses ligaments, nous avons pu pren-

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dre les diamètres obliques de l’excavation (du milieu du bord inférieur du ligament sacro-sciatique au milieu de la branche ischio-pubienne du côté opposé). Les deux diamètres obliques sont également rétrécis, ils ont l’un et l’autre 40,4 (normal 42) et ce fait est assez général dans l’excavation, l’aplatissement du côté gauche ne se fait plus sentir et les deux diamètres obliques sont sensiblement égaux. |

Le diamètre bi-sciatique est sur ce bassin de 10, 4 également, toute l’excavation est donc généralement et également rélrécie, sauf d'avant en arrière oùelle l’est davantage.

Au détroit inférieur, nous constatons ordinairement une modification inverse de ce qui se produisait au détroit supérieur, car l'ischion gauche ne subissant pas la pression de la tête du fémur, mais, au contraire, destractions musculaires revient en dehors, formant si l’on veut un angle obtus ouvert en dehors avec le reste de l’os coxal. L'ischion droit, au contraire, est altiré en dedans si bien, que tandis que l’ischion gauche s’éloigne en dehors, le droit s'avance en dedans au détroit inférieur et gênera dans sa descente la tête fœtale qui s'était trouvée si à l'aise de ce côté au détroit supérieur.

Cet élargissement du détroit inférieur du côté aplati au détroit supérieur est très manifeste dans certains Cas, mais peu . marqué ou nul dans d’autres, au point de vue de lamensuration des diamètres obliques du détroit inférieur : ainsi, sur le bassin que nous avons pris comme exemple, il n’y a guère qu'un à deux millimètres de différence au profit de l’oblique gauche et il nous a semblé que cela arrivait le plus souvent lorsque la différence entre les diamètres obliques du détroit supérieur était grande.

Il résulte aussi de cet écartément de l’ischion gauche ce que nous avons déjà dit, c’est-à-dire que l'ischion droit parait plus bas que l’autre et est en réalité plus allongé.