L... Victorine, 32 ans, janvier
Entre le 6 déc. à la Maternité, elle a été réglée pour la première fois à l’âge de 14 ans. Régulièrement, assez abondamment.
À 2 ans la malade aurait eu un mal de Pott au niveau de la région lombaire, elle n’a pu marcher jusqu’à l’âge de 8 ans.
L'état de sa santé a été assez satisfaisant depuis cette époque.
Elle a eu 4 grossesses antérieures.
L'e grossesse : Enfant à terme, né mort, accouchement artificiel, on n’est pas renseigné sur le mode d'extraction
2e grossesse { Accouchement provoqué à 8 mois au moyen du ballon de M. le Prof. Tarnier. Embryotomie.
3e grossesse : Accouchement provoqué à 6 mois,on extrait par la version, un enfant mort pendant les manœuvres.
4e grossesse : Accouchement provoqué à 7 mois par le ballon de M. le Prof. Tarnier. Version faite par M. Gauthier qui extrait un enfant mort.
5e grossesse. Actuelle. DR : 11 au 15 août, se plaint de douleurs rénales, de dyspnée. Sur le désir qu’elle exprime d’avoir un enfant vivant on l’admet dans le service avec l'intention de faire une opération césarienne. Eneffet la conformation vicieuse
du bassin explique la difficulté des accouchements antérieurs et leur résultat funeste pout l'enfant.
Le diamètre promonto sous-pubien n’est pas très inférieur au normal ?2nais la colonne lombaire se trouve reportée en masse vers la droite si bien quele doigt est obligé de se diriger à droite de la ligne médiane pour atteindre lepromontoire.
Il en résulte que la capacilé de la moilié droite du bassin se trouve très diminuée et bien inférieure à la capacité de la moîilié gauche. En outre les tubérosités ischiatiques sont très rapprochées l’une de l’autre, le coccyx est très recourhé en avant si bien qu'il en résulte un rétrécissement du détroit inférieur.
L'opération a été faite le 14 janvier 1892, à 8 h. 40 du soir par M. Gueniot, elle a été terminée à 9h. 20, la femme était entrée en travail à 5 h. du soir, la dilatation était complète à 8 h. 15.
On extrait une fille vivante du poids de 3000 gr.
Immédiatement après l’opération la malade a des vomissements, ils diminuent sans cesser complètement, le ventre se ballonne la malade ne rend aucun gaz, aussi croit-on utile de procéder à un lavage de l'estomac puis à un lavage du gros intestin.
16 janvier. Cette double opération amène une détente qui ne dure pas et le lendemain 17 janvier on fait des ponctions de l'intestin au moyen de l’aigüille fine de l’appareil Potain. Nouveau soulagement, mais très peu durable.
Le ventre se ballonne de plus en plus, la dyspnée devient plus intense et la malade meurt avec des phénomènes d’asphyxie.
Aulopsie. On trouve les anses intestinales distendues par des gaz, elles présentent sur une assez grande étendue de leur surface péritonéale une vascularisation exagérée.
La distension des anses de l'intestin a refoulé l’utérus dans le petit bassin ou il est comme enclavé.
On enlève cet organe et on constate que l’incision a été faite le long du bord supérieur, tout près de la trompe droite.
La réunion s'est d’ailleurs bien effectuée. On trouve un peu de sang liquide dans le petit bassin.
Le diaphragme est fortement refoulé en haut et la cavité thoracique est diminuée considérablement de ce fait.
Tous les organes qu'elle contient sont comprimés, on s'explique ainsi les accidents asphyxiques qui ont enlevé la malade.
OBSERVATION No 32.
Registres de la Maternité de Tenon. (Service de M. Bar).
