OBSERVATION N° VIII

Monsieur G... Emile, 34 ans.

Entré au service le 20 août 1953, Jamais de crise antérieure de R. A. A. L’affection actuelle a commencé il y a 15 jours par une douleur intense de l’épaule gauche, avec des paroxysmes spontanés et à la mobilisation, sans phénomènes inflammatoires, ni réaction synoviale, ni limitation des mouvements, Pas de fièvre. Huit jours plus tard apparaît une localisation tibiotarsienne, nettement inflammatoire cette fois, et la température monte à 39°. L'état général n’est pas atteint. Une cure salicylée chez lui n’a pas eu grand effet.

A l'entrée : La cheville et le mollet gauches, très enflés et douloureux au palper, font même discuter le diagnostic de phlébite. À l’auscultation, les bruits du cœur sont assourdis, mais on ne trouve pas de souffle et le volume cardiaque est normal.

— Je 20/8/53 - V.S. : 32-55. Devant l'intensité des phénomènes inflammatoires, on instaure un traitement antibiotique intensif (Pénicilline et tifomycine) auquel on associera quelques jours plus tard une cure salicylée.

— le 29/8, le malade fait une nouvelle poussée métatarso-phalangienne. |

— le 13/9/53 - V.S.: 4-80. L’apyrexie est obtenue.