CONCLUSIONS

LE — Parmi les malformations du poumon, une place spéciale doit être réservée à la séquestration kystique isolée par PRYCE en 1946 et dont nous apportons 16 observations. Cette malformation est définie par une double composante : une artère pulmonaire surnuméraire d’origine aortique et une portion de territoire broncho-pulmonaire isolée et exclue de larbre bronchique.

II. — Zes particularités anatomiques essentielles de cette double anomalie sont —— pour lartère, sa structure élastique et les anastomoses qu’elle contracte avec les artères bronchiques et éventuellement l'artère pulmonaire ; — pour le parenchyme, la topographie postéro-basale de la lésion kystique et sa prédisposition à l'infection.

III. — La pathogénie est incomplètement élucidée. L’artère anormale est un reliquat de la vascularisation systémique du poumon embryonnaire ; on peut admettre qu'elle a persisté pour assurer la nutrition du séquestre. L'origine de ce dernier

est discutée.

IV. — Le diagnostic de la séquestration doit être envisagé devant toute suppuration chronique du segment postéro-basal du poumon ; ik sera évoqué devant les images kystiques de cette région. En l’état actuel de nos moyens d'investigation, ce diagnostic ne peut jamais être absolument certain.

MEN UIne V. — L'intérêt de cette malformation est double :

— pratique, la blessure opératoire de l'artère méconnue peut être mortelle ;

—— théorique, la séquestration constitue un cas privilégié parmi les kystes pulmonaires ; son origine congénitale peut être certifiée. Cette malformation est relativement rare et il est prématuré d'admettre que tous les kystes aériens congénitaux correspondent à une séquestration dont lartère se serait secondairement atrophiée.

Vars LE DOYEN, LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, HERMANN. SANTY.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 8 Février 1955.