Dup... € nce. Reprise des signes in

OBSERW.

Action du sérum sur le syndrome toxi-

que du début de la scarlatine.

Mort par streptococeëmie.

Défervesce

fectieux.

RGO RS

— Le malade est calme, Plus de délire.

— la température est tombée à 38°

— Pouls à 100.

— Sensation d'oppression disparue. 20 respirations à la minute, — L'éruption est presque totalement effacée et on en trouve

-seulement des traces sur les flancs et le dos.

— La langue est:entièremeat dépouillée. La gorge demeure ardente et sèche.

En somme, amélioration considérable de l’état général.

L'examen des urines, épaisses, boueuses, montre des traces d'albumine.

Le 3 mai, Brusquement l’état géaéral s’altère de nouveau. La température est remontée à 3998.

L'’agitation, le délire ont réapparu.

L’'exanthème persiste très marqué : la gorge demeure rouge,

Süule, recouverte de mucosités.

Pendant 3 jours cet état infectieux grave persiste sans que l'on puisse trouver de localisation. Deux hémocultures resteront negatives.

Ce n’est que tardivemeat qu'apparaïissent des signes pulmonaires : expectoration purulente verdâtre, matité à la base droite, souffle.

Puis otit: bilatérale,

Mort le 19 mai dans un tableau d'infection généralisée avec guppurations multiples.

OBSERVATION 20, — Cres.…. R.…., 24 ans.

Malade atteint de scarlatine sévère, entré le 20 mars 1929.

Température très élevée, pouls filant, prostration.

Injection de 100 cm* de sérum de Pasteur intra-musculaire.

Amélioration immédiate de l’état général et défervescence thermique en 3 jours.

Pendant 4 jours l’apyrexie se maintient. Puis reprise des phénomènes infectieux : frissons répétés, température à 40°.

L'hémoculture montre la présence de streptocoques dans le

sang : mort au 18° jour de l’affection,

OBSERVATION 21. — Dup.… Cl.…., 38 ans (Résumé).

Début le 27 mars : est envoyé à l'hôpital le 28.

A l’examen, le 29, on constate une éruption de type hémorragique ; la température est à 4095, le pouls à 170. Dyspnée toxique. a A.

Rougeur intense de la gorge avec enduit blanchâtre sur Îles amygdales : l'ensemencement n’y montre que du streptocoque.

Le malade est agité, délirant.

Injection de 60 cm# de sérum anti-scarlatineux.

Le 30. Chute thermique. Amélioration considérable de l'état général et disparition des signes d'intoxication.

Le 31. La défervescence s'accomplit normalement et les jours suivants le malade semble hors d'affaire.

Le 4 avril. La température s'élève à 39°2.

Frissons.

Etat général grave de nouveau.

L'Hémoculture montre la présence de streptocoques dans le sang.

Décès le 6,